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surtout bien démontré Balzer. D'une façon générale d'ailleurs, 

 cette infiltration siège surtout dans les parties supérieures du 

 derme. Elle nous a semblé, comparativement, et toutes choses 

 égales d'ailleurs, plus accentuée que dans le psoriasis, chez 

 lequel, par contre, les lésions épidermiques sont plus pronon- 

 cées. Cette infiltration est parfois tellement dense, que la 

 coupe d'une papule de lichen plan rappelle une coupe de pa- 

 pule syphilitique; ainsi se trouve expliquée l'analogie frappante 

 qui existe parfois entre le lichen plan et certaines syphilides 

 papuleuses, analogie sur laquelle M. le professeur Fournier a 

 si souvent insisté dans ses cliniques. 



L'infiltration des cellules embryonnaires^ avons-nous dit, 

 est surtout abondante dans les régions supérieures du derme. 

 Elle manque même, au début tout au moins, dans les couches 

 profondes. Toutefois, ainsi que l'a signalé Neumann, il existe 

 toujours des amas plus ou moins considérables de cellules 

 embryonnaires autour des follicules pileux, et surtout autour 

 des glomérules des glandes sudoripares. 



Mais, comme l'a justement fait remarquer Balzer, cette ap- 

 parence de localisation dépend surtout de la grande abondance 

 de vaisseaux en ces points, et l'on aurait tort de faire du li- 

 chen plan une affection primitive, soit des glandes sudoripares, 

 soit des follicules pileux. Certes, les lésions des follicules 

 pileux sont très intenses dans le lichen plan, comme l'a sur- 

 tout bien montré Neumann. Elles sont caractérisées par l'hy- 

 perplasie cellulaire de la gaine externe des poils et sa ten- 

 dance rapide à la cornification, par une dilatation secondaire 

 du follicule pileux; par l'abondante infiltration cellulaire 

 (embryonnaire) des papilles qui environnent le poil. Le poil 

 est plus mou, souvent altéré, en quelque sorte dissocié et sou- 

 vent entouré à sa sortie par une collerette épidermique. L'éléi- 

 dine est abondante dans les couches externes (couches granu- 

 leuses) du follicule pileux, ainsi que nous l'avons pu constater. 

 Malgré ces lésions considérables, siégeant au niveau du fol- 

 licule pileux, nous ne croyons pas que la lésion primitive du 

 lichen plan soit une folliculite pileuse. Car les lésions carac- 

 téristiques du lichen plan se rencontrent parfaitement là où 

 il n'y a pas de poils; ceux-ci peuvent être relativement intacts; 



