Cette analogie se rencontra également dans l'étude cliniqiK^ 

 de ces deux affections, dont le diagnostic différentiel est par- 

 fois difficile. 



Toutefois un examen attentif permettra en général de cons- 

 tater que, dans le lichen plan, les lésions de l'épiderme et du 

 derme diffèrent assez d'une façon générale de celles du pso- 

 riasis, car : 



Pour ce qui est de l'épiderme, la kératinisation est beau- 

 eoup plus accentuée que dans le psoriasis, comme l'indique 

 l'adhérence des couches épidermiques les unes aux autres, la 

 grande quantité d'éléidine que contient la couche cornée 

 (bande rose inférieure) et la couche granuleuse. 



La couche granuleuse est souvent hypertrophiée. 



Les prolongements interpapillaires du corps muqueux pré- 

 sentent une disposition plus régulière que dans le psoriasis. 

 Ces prolongements ont moins de tendance à s'anastomoser. La 

 couche des cellules perpendiculaires est intacte. 



Quant au derme, dans le lichen plan, l'infiltration est, toutes 

 choses égales d'ailleurs, plus dense, plus abondante; elle 

 présente une tendance plus marquée à se localiser principa- 

 lement autour des vaisseaux, et surtout autour des follicules 

 pilo-sébacés et en particulier des glandes sudoripares. 



Les follicules pileux et les glandes sudoripares présentent 

 des lésions que certains auteurs ont considérées^ à tort 

 croyons-nous, comme pathognomoniques, mais qui n'en pré- 

 sentent pas moins une grande impoi'tance diagnostique. 



Les glandes de la peau présentent souvent de» dégénéres- 

 cences granulo-graisseuses, etc., et peuvent même s'atrophier 

 et disparaître complètement. 



C. r. 1883 



