- 348 - 



survient en une minute environ, mais Jes menaces d'asphyxie 

 la suivent de si près qu'il faut presqu'aussitôt s'arrêter. 



Si l'on mélange au protoxyde d'azote une quantité d'air ou 

 même d'oxygène suffisante pour entretenir la respiration, i 

 n'y a pas d'anesthésie, et l'on voit apparaître les troubles ner- 

 veux qui, au commencement de ce siècle, ont rendu célèbre 

 le gaz trihilatant. 



Ainsi l'anesthésie ne peut être obtenue qu'au prix d'une as- 

 phyxie menaçante. L'emploi du protoxyde d'azote semblait 

 donc fatalement limité aux opérations courtes, ablations de 

 dents, ouverture d'abcès, etc. 



J'ai montré comment on peut tourner cette difficulté en em- 

 ployant un mélange de protoxyde d'azote et d'oxygène, et en 

 faisant respirer au patient sous une pression barométrique 

 légèrement augmentée. On fait ainsi pénétrer dans le sang à 

 la fois la quantité d'oxygène nécessaire pour obtenir la res- 

 piration, et celle de protoxyde d'azote suffisante pour obtenir 

 l'anesthésie. 



Des opérations de longue durée, amputations, ablations de 

 tumeurs, résections osseuses, ont pu être exécutées par cette 

 méthode, particulièrement dans les services de MM. Péan et 

 Labbé. En Allemagne, on a même ainsi pratiqué des accou- 

 chements. 



Je n'hésite pas à dire que cette méihode d'anesthésie s'ap- 

 proche autant qu'il est possible de la perfection . L'insensibi- 

 lité soudaine, l'absence d'excitation, la profondeur du som- 

 meil, le retour presque instantané à la sensibihté et au bien- 

 être après l'opération, enfin l'innocuité certaine d'un gaz à 

 élimination si rapide, mettent le protoxyde d'azote sous pres- 

 sion bien au-dessus de l'éther, du chloroforme et des autres 

 anesthésiques. 



Malheureusement, la nécessité d'employer un appareil ins- 

 trumental compliqué et coûteux, chambre de tôle supportant 

 la pression, pompes, machines à vapeur, fait que les grands 

 hôpitaux seuls peuvent utiliser cette précieuse méthode. A 

 Paris, une fort belle installation a été faite à l'hôpital Saini- 

 Louis; je n'en connais d'autres qu'à Lyon, à Genève.à Bnixel- 

 es et dans quelques villes d'Allemagne. 



