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Au point de vue clinique, cette ohsrrvation a une certaine 

 importance. Les battements du cœur sont considérés, pen- 

 dant l 'accouchement, comme constituant une sorte de thermo- 

 mètre qui indique l'état de santé de l'enfant contenu dans la 

 cavité utérine . Tant que les battements du cœur sont assez 

 nombreux et réguliers, on pense que l'enfant pourra naître 

 vivant et bien portant. 



Des réserves doivent évidemment être faites. A la suite d'un 

 travail prolongé, lorsque le fœtus a été exposé à l'asphyxie, 

 lorsqu'il y a eu des applications de forceps et que son crâne a 

 été soumis à des compressions brusques, il peut survenir des 

 hémorrhagies intra-craniennes, des hérmorrhagies au niveau 

 de la base comprimant la protubérance et le bulbe , sans que 

 pour celales battements du cœur disparaissent. 



Je me contenterai de rapporter le fait suivant, que j'ai ob- 

 servé quand j'étais interne à la Maternité, un enfant avait 

 été extrait avec le forceps; il ne respirait pas, mais les bat- 

 tements de son cœur étaient forts et réguliers. On pratiqua 

 l'insufflation avec le tube de Chaussier et on l'enveloppa dans 

 des linges chauds qu'on renouvela. A u bout d'une heure et 

 demie, bien que les battements du cœur persistassent, l'en- 

 fant n'ayant fait aucun mouvement spontané d'inspiration, on 

 cessa l'insufflation. A une ou deux reprises, j'avais seulement 

 cru noter quelques petits mouvements du côté de la mâchoire 

 inférieure. Les bruits du cœur persistèrent encore un peu, 

 puis disparurent. 



A l'autopsie, j'ai trouvé une luxation au niveau de la char- 

 nière fibro-cartilagineuse de l'occipital : la portion écailleuse 

 avait glissé d'arrière en avant sur la portion basilaire. La 

 substance cérébrale, à ce niveau, était en détritus et les batte- 

 ments cardiaques avaient continué sans que la respiration pût 

 s'établir. 



La persistance des battements du cœur chez Tenfant contenu 

 dans la cavité utérine a beaucoup d'inportance pour le méde- 

 cin qui assiste à un accouchement, mais il faut bien savoir 

 cependant qu'elle n'a pas une valeur absolue au point de 

 vue du bon état de santé ou de la viabilité future du fœtus. 



