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vent à produire la section ou la déchirure des valvules 

 sigmoïdes . On conduit le valvulotome avec beaucoup de pré- 

 cautions jusqu'au niveau de l'orifice aorti que et on marque sur 

 l'appareil enregistreur avec le signal de Deprez les instants 

 où sont produits les contacts du bec de l'instrument avec les 

 valvules aortiques. 



Si l'on a soin de répéter une série de petits chocs soit sur la 

 paroi aortique, soit sur la face supérieure des valvules sig- 

 moïdes sans faire de perforation valvulaire , on voit se pro- 

 duire à la fois l'accélération du cœur et l'élévation de la 

 pression: la fréquence du cœur peut doubler et la pression s'é- 

 lever de six à huit centimètres de mercure. 



En poursuivant l'expérience, quand on a réussi à franchir 

 l'orifice aortique, sans léser les valvules sigmoïdes, si l'on 

 touche légèrement la face interne du ventricule gauche avec 

 l'instrument abandonné à lui-même, ne déprimant pas la pa- 

 roi ventriculaire, les mêmes réactions cardiaques et vascu- 

 laires s'observent : accélération du cœur et augmentation 

 notable de la pression artérielle. 



Enfin, dans les expériences où l'on pratique , avec les pré- 

 cautions voulues, la section d'une valvule sigmoïde, on voit se 

 produire, après un temps variable et d'une façon persistante 

 des réactions semblables qui paraissent reconnaître comme 

 point de départ à la fois l'irritation permanente des sigmoïdes 

 lésées et l'irritation intermittente produite par la brusque ré- 

 plétion diastolique du ventricule gauche (1) . 



Dans tous ces cas, on assiste à l'apparition de phénomènes 

 réflexes d'origine endo-aortique et endocardiaque exactement 



(1) Quant aux rapports de ces phénomènes réactionnels excito- 

 vasculaires et excite-cardiaques avec les modifications circulatoi- 

 r'^s consécutives à l'insuffisance aortique expérimentale, je dois 

 dire que des expériences spéciales m's,mènent à penser que dans 

 les cas d'insuffisance aortique 'e point de départ du resserrement 

 vasculaire n'est pas exclusivement cardiaque; les grandes et brus- 

 ques ondées sanguines projetées dans les vaisseaux provoquent à 

 la périphérie mèm'^î de l'arbre artériel des excitations répétées qui 

 me paraissent jouer le principal rôle dans le spasme vasculaire 

 consécutif. 



