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sie; mais je dois dire que des arguments analogues à ceux que 

 je vais employer existent contre les idées reçues à l'égard des 

 paralysies, de l'amaurose et des autres pertes de fonction 

 dans les cas de lésion encéphalique. 



Je ne rapporterai aujourd'hui que quelques-uns des argu- 

 ments concernant l'anesthésie. 



Que l'on admette l'opinion que j'ai émise le premier et que j'ai 

 été obligé d'abandonner, d'après laquelle les conducteurs dés 

 impressions sensitives s'entrecroisent dans la moelle épinière, 

 ou l'opinion de Meynert, de Huguenin et d'autres auteurs, 

 d'après laquelle cet entrecroisement se fait dans le bulbe rachi- 

 dien, il est certain que l'on est presque complètement d'accord 

 aujourd'hui à supposer que, dans le pont, les pédoncules céré- 

 braux et la capsule interne, les conducteurs des impressions 

 sensitives sont disposés en faisceaux de fibres, ceux de droite 

 pour les impressions venues de la moitié gauche du corps, 

 ceux de gauche pour celles de la moitié droite. Il est clair que 

 si cette opinion était exacte la section transversale d'une 

 moitié latérale de la base de l'encéphale dans un point quel- 

 conque de sa longueur déterminerait toujours une hémianes- 

 thésie du côté opposé du corps . Or il n'en est ^as ainsi, car 

 cet effet manque souvent. De plus il est évident que comme ce 

 sont les mêmes faisceaux de fibres que l'on coupe dans une 

 moitié latérale du bulbe (au-dessus de la décussation des py- 

 ramides), du pont, de la masse des pédoncules cérébraux ou 

 de la capsule interne, on devrait obtenir le même effet, que la 

 section soit faite dans une partie ou dans une autre. Il n'en 

 est pas ainsi : la section presque toujours abolit la sensibilité 

 dans le côté opposé du corps lorsqu'elle est faite sur la partie 

 postérieure de la capsule interne, tandis qu'elle ne produit 

 guère d'anesttiésie, d'après MM. Vulpian et Schiff, lorsque|c'est 

 le bulbe qui a été coupé. De plus, on obtient plus souvent de 

 l'anesthésie par une section des pédoncules cérébraux ou du 

 pont de Varole que par une section du bulbe, et moins sou- 

 vent que par celle de la capsule interne. Des faits cliniques 

 très nombreux montrent à peu près la même chose: le degré 

 de fréquence de l'anesthésie va en augmentant de partie ea, 

 partie à la base de l'encéphale dans l'ordre suivant : lo bulbe;. 



