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Il est déjà rare de rencontrer le ronflement dû à Ja vibration 

 du voile du palais, mais le râle trachéal dû à l'hypersécrétion 

 de la sécrétion salivaire a toujours fait défaut ; il y a là, pro- 

 bablement, un effet direct de l'atropine sur la sécrétion sali- 

 vaire. 



Cette absence de râles, l'absence non moins constante de 

 vomissements et même de hoquets ou de soulèvements dia- 

 phragmatiques contribuent à la production de ce silence anes- 

 thésique. Il y a sans doute dans cette absence de vomisse- 

 ment un élément de sécurité, car la nausée tend par elle-même 

 à déprimer l'action cardiaque. 



Sur ma série de 40 observations, je n'ai pas observé une 

 seule fois le vomissement pendant la durée de l'anesthésie. 

 Les vomissements consécutifs existent, mais dans une propor- 

 tion faible ; je les ai notés quatre fois au moment du réveil ou 

 dans les instants qui suivent, et huit fois après quelques 

 heures. Ces vomissements tardifs sont ordinairement provo- 

 qués par le premier aliment donné au malade. 



Deux fois seulement sur les huit cas énoncés il y a eu des 

 vomissements répétés. 



La série des dix malades qui n'ont reçu que de l'atropine a 

 fourni deux vomissements au réveil et deux vomissements 

 tardifs. 



L'atropine seule a procuré un sommeil moins calme et une 

 proportion plus forte de petits incidents respiratoires ; aussi 

 y ai-je vite renoncé pour revenir à l'emploi constant de l'in- 

 jection mixte de morphine et atropine ; le premier de ces 

 agents paraissant plus spécialement favorable à la respiration, 

 le second au cœur. 



4o Facihté du réveil. 



Ce fait, déjà signalé pour les anesthésies mixtes par la 

 morphine seule, se rencontre aussi lorsqu'on emploie simulta- 

 nément l'atropine. 



J'ai noté plusieurs fois, surtout pour les opérations courtes 

 dont I9, durée ne dépasse pas quatre à cinq minutes, que les 

 malades réveillés presque aussitôt ont pu se lever et aller à 

 leur lit, soit soutenus par les bras, soit même seuls et sur- 

 veillés à distance par un infirmier. Dans les anesthésies plus 



