— 694 — 



Lésions des circonvolutions motrices dans la sclérose laté- 

 rale AMYOTROPHIQUE (cORPS GRANULEUX DANS LA SUBSTANCE 

 BLANCHE ET DISPARITION DES GRANDES CELLULES PYRAMIDALES), 



par le Dr Pierre Marie. 



Les premiers symptômes de l'affection à laquelle a suc- 

 combé la malade avaient débuté il y a un an ; elle entra le 

 31 juillet dernier dans le service de M. le docteur Huchard 

 qui, après avoir constaté l'existence des principaux symptô- 

 mes et posé le diagnostic de sclérose latérale amyoïrophique, 

 la fit passer dans le service de M. le professeur Charcot. 



L'observation devant être publiée in extenso^ il suffira de 

 dire que l'on constatait, en même temps qu'une atrophie 

 marquée des muscles des mains, l'existence de phénomènes 

 spasmodiques du côté des membres supérieurs et inférieurs, 

 notamment une exagération considérable des réflexes tendi- 

 neux ; il y avait aussi des phénomènes bulbaires très mar- 

 qués : gêne de la déglutition et de la phonation, paralysie et 

 léger degré d'atrophie de la langue, intermittences cardia- 

 ques, etc. 



Il y a trois semaines, la malade mourut, et à l'autopsie on 

 constata, du côté des centres nerveux, les lésions suivantes : 



Il existait des corps granuleux en grand nombre dans la 

 moelle, au niveau desfaisceaux pyramidaux directs et croisés. 



En remontant plus haut, on observait les mêmes corps 

 granuleux dans la protubérance et dans les pédoncules, dans 

 le point même où se trouve le faisceau pyramidal. 



Dans la capsule interne, ces corps granuleux se retrou- 

 vaient aussi, très abondamment, dans le point désigné par 

 Flechsig comme donnant passage aux fibres du faisceau pyra- 

 midal. 



Enfin on put suivre ces corps granuleux dans la substance 

 blanche des circonvolutions frontale et pariétale ascendantes, 

 quoiqu'ils nous aient semblé moins nombreux dans cette der- 

 nière. A ce niveau, les corps granuleux étaient disposés en 

 séries radiées dirigées de la périphérie de ^a circonvolution 

 vers la capsule interne. 



