SÉANCE DU 16 JANVIER 65' 



génitaux, enfin le plexus solaire. L'aberration de débris de capsules est 

 si fréquente que, l'un de nous, confirmant du reste des recherches déjà 

 connues et que nous allons citer, a retrouvé des fragments capsulaires 

 dans le plexus solaire, l'épididyme et sous la capsule du rein. Il man- 

 quait, non à la science, mais à la collection individuelle de l'un de nous, 

 la présence d'une capsule surrénale dans l'épaisseur du ligament large, 

 et comme les faits de ce genre ne sont pas fréquents, parce qu'on ne 

 les recherche pas et que l'examen histologique seul peut faire recon- 

 naître la véritable nature d'un noyau glandulaire, pris toujours pour un 

 ganglion, même par les auteurs les plus attentionnés à leurs autopsies. 



Observation prise par M. Victor Veau, interne du service de M. le professeur 

 TiLLAux, à la Charité. 



Madeleine B..., vingt ans, entre le 21 novembre 1896 à l'hôpital de la Charité, 

 dans le service de M. le professeur Tillaux, salle Gosselin, n° 12. Le ventre est 

 très ballonné ; le pouls est petit, filiforme, 120 pulsations par minute. La respi- 

 ration difficile. L'état d'anémie est intense ; Je faciès très grippé. Des efforts de 

 vomissements l'agifent sans cesse. 



Par le vagin, il s'écoule un peu de sérosité rougeàtre. Le toucher vaginal 

 montre immédiatement un col mou, légèrement entr'ouvert. Les culs-de-sac 

 sont légèrament tendus, l'utérus peu mobile. Le palper bi-manuel ne peut 

 être pratiqué en raison du ballonnement du ventre et des douleurs qu'il 

 provoque. 



Sa température, prise immédiatement, est de 39°, 3. 



Après un interrogatoire minutieux et difficile, on apprend que cette jeune 

 fille avait eu un retard de règles de 4 mois. 8 jours avant son entrée, elle a eu 

 des perles abondantes, en caillots. 



La malade a continué son métier de modiste pendant 9 jours encore,, 

 malgré l'abondance de ses pertes puis elle s'est alitée. 



Elle est restée au lit pendant 3 jours, souffrant peu, perdant moins, ne 

 faisant pas d'injections. Elle pensait déjà à se lever quand, 5 jours après ses 

 pertes, 3 jours avant son entrée, elle eut un grand frisson suivi bientôt de 

 fièvre. C'est à partir de ce moment que son faciès s'est altéré. La fièvre a 

 persisté. Des vomissements ont apparu. Les douleurs se sont beaucoup 

 aggravées, c'est ce qui décide son entourage à l'amener à l'hôpilal. 



En résumé, ou était en présence d'une péritonite puerpérale des mieux 

 caractérisées et à marche rapide. 



Le soir de son entrée, la température monte à 40'',3 ; la malade a vomi toute 

 la journée. L'écoulement par le vagin a été peu abondant. Nouvelle injection 

 de sérum (500 centigrammes). 



Le lendemain, la température est à 390,2 le matin ; 40», 1 le soir. Légère 

 amélioration. 



Mais la nuit l'état s'aggrave. Le ventre se ballonne de plus en plus, la respi- 

 ration est des plus pénibles et très douloureuse. Le lendemain matin l'état est 

 des plus graves. Elle a complètement perdu connaissance. M. Tillaux per- 

 met à M. Souligoux de faire un lavage du péritoine. 



Anesthésie à l'éther. Laparotomie médiane sous-ombilicale. A peine l'aponé- 



