SÉANCE DU 16 JANVIER 67 



muscles se prolongent dans la glande, jusqu'à sa portion médullaire, de 

 -sorte que la lobulation qu'on constate à l'œil nu est causée par des tractus 

 de fibres musculaires lisses qui vont, en s'amincissant, de la périphérie au 

 centre fibro-vasculaire sur lequel ils s'insèrent. 



Cette singulière disposition de l'enveloppe de la surrénale suffirait à elle 

 seule, sur une coupe et pour un histologiste non prévenu, pour faire recon- 

 naître une capsule aberrante développée dans le ligament large, au milieu des 

 muscles plexiformes de Rouget. 



On trouve sous ce lacis musculo-vasculaire la couche corticale de la 

 ■capsule, constituée par quelques vésicules de Grandry allongées ou arrondies 

 à la périphérie et par les tubes ordinaires, formant la masse principale de 

 l'organe. Ces tubes sont très larges, leurs cellules sont polygonales, à noyau 

 sphérique et petit, elles contiennent de nombreuses granulations graisseuses 

 qui donnaient à l'organe une teinte jaune analogue à celle de la graisse de 

 bœuf, mais pas de pigment brunâtre en aucun point du tube. La zone pigmen- 

 taire n'existe donc pas. La malade était du reste fort jeune (vingt et un ans). 



De place en place, dans le sens de la longueur, un certain nombre de tubes 

 sont nécrosés, leurs cellules sont petites, irrégulières, leurs noyaux ne se colo- 

 rent plus, et, par suite du retrait de chaque élément, les espaces inter-cellu- 

 laires sont fortement accusés. Il existe une accumulation notable de petites 

 -cellules rondes, migratrices autour de ces éléments nécrosés. 



La substance médullaire de la capsule est très développée au premier aspect, 

 mais ce développement n'est qu'apparent. Au microscope on constate qu'elle 

 est constituée par un tissu conjonctif lâche, œdématié, nécrosé, rempli de 

 cellules chargées de pigment sanguin et de débris'de pigment d'un brun ver- 

 dâtre. Par place ce tissu est purement fibreux ; en d'autres points, il est cons- 

 titué par des cellules étoilées très fines. Toute cette trame est d'ailleurs infiltrée 

 d'hémorragies diffuses considérables, anciennes ou récentes. On n'y voit pas 

 de ganglions nerveux distincts. 



Conclusion. — -Au point de vue histologique, cette capsule présente ses 

 caractères complets, substance corticale et substance médullaire, et ne 

 peut être méconnue. Il est à remarquer c[u'elle présente des lésions 

 tout à fait semblables à celles du rein succenturié en place dans les 

 infections aiguës telles que celle à laquelle a succombé la malade. Elle a 

 donc été troublée dans ses fonctions physiologiques par la maladie, et, 

 par conséquent, elle participait à la vie commune de l'individu. 



Au point de vue embrijologigiie^ les fragments de la surrénale suivant 

 les vaisseaux, on devra les trouver dans l'abdomen, comme nous l'avons 

 dit au début, et en particulier dans les organes dénués du corps de 

 Wolff qui se sont développés en même temps que la surrénale et en ont 

 entraîné des débris avec eux. C'est ainsi qu'on doit les retrouver dans le 

 -parovarium, avec ses deux portions : organes de Rosenmuller, ou épidi- 

 dyme, et organe de Giraldès. Ces organes n'existent chez l'adulte qu'à 

 l'état de vestiges dans l'épaisseur du ligament large, et c'est là qu'en 

 effet, Marchand, de Marburg, a signalé en 1889 leur présence à l'état de 



