SÉANCE DU 30 JANVIER 109 



A la liste des accidents nerveux qui peuvent compliquer la colique 

 hépatique, la tétanie (et dans notre cas elle revêtait un type particulier) 

 doit donc être ajoutée. 



Lymphangite pneumococgique, 

 par MM. A. Gilbert et A. Grenet. 



L'inflammation aiguë des vaisseaux lymphatiques est due le plus 

 souvent au streptocoque. La présence fréquente de cet agent pathogène 

 dans les lymphangites a été démontrée par les travaux de Cornil et 

 Babès, Widal, Verneuil et Clado. Ces deux derniers ont insisté sur les 

 rapports qui unissent la lymphangite et l'érysipèle de la face. A côté du 

 streptocoque, d'autres microbes ont été trouvés à l'origine des lym- 

 phangites, le staphylococcus aureus, le staphylococcus albus. Récem- 

 ment deux auteurs allemands, Fischer et Levy (1), ont nié les rapports 

 existant entre la lymphangite et l'érysipèle. Dans huit cas de lymphan- 

 gite pure ils ont trouvé cinq fois le staphylococcus pyogenes albus, une 

 fois le staphylococcus pyogenes aureus, une fois le bacterium coli, une 

 fois le staph. aureus et le staph. albus réunis. Dans huit cas d'abcès 

 lymphangitiques ils ont rencontré une fois le staph. pyogenes albus 

 et le staph. aureus réunis, une fois le staph. pyogenes albus seul, deux 

 fois le streptococcus erysipelatus, une fois le slreptococcus erysipelatus 

 uni au staph. blanc. Dans deux cas de lymphangij;e réticulaire, ils ont 

 trouvé le staph. pyogenes albus. 



Les recherches des auteurs allemands sont en désaccord avec les tra- 

 vaux antérieurs qui ont montré la fréquence du streptocoque dans les 

 infections lymphangitiques : on comprend cependant très bien qu'un 

 grand nombre de microbes soient capables de produire l'inflammation 

 des lymphatiques. « Il n'y a pas une lymphangite, il y a des lymphan- 

 gites, il y en a autant que d'agents septiques capables d'irriter la paroi 

 des vaisseaux blancs » (Lejars, Traité de chirurgie, tome I). 



Nous venons d'observer, à l'hôpital Broussais, un cas de lymphangite 

 due au pneumocoque seul: cet agent pathogène n'a pas été encore, 

 croyons-nous, signalé dans les inflammations des vaisseaux lympha- 

 tiques. 



Ch..., mécanicien, âgé de quarante-cinq ans, entre le 3 novembre, salle 

 Lasègue, lit n° 17. 



Il a toujours joui d'une excellente santé, et n'a jamais eu de pneumonie. 

 Il y a un mois et demi, il fut blessé à la jambe par une macliine : la plaie, 

 nous dit-il, avait les dimensions d'une pièce d'un franc, elle était peu pro- 

 fonde et ne le força pas à cesser son travail. L'excoriation se recouvrit d'une 

 croule que le malade arracha à plusieurs reprises. Vers le milieu d'octobre, 



(l) Bactériologie de la lymphangite. Dent. Zeitschr. Chirurg., XXX Vf, S et 6. 



