SÉANCE DU 30 JANVIER 111 



4 novembre nous avons ensemencé le liquide des phlyctènes; les milieux 

 de cultures sont restés stériles. 



Le 5 novembre nous avons pratiqué une ponction au niveau d'une 

 plaque lymphangitique, et nous avons ensemencé du liquide ascitique. 

 Vingt-quatre heures après, le liquide s'était troublé et l'examen micros- 

 copique y montrait des diplocoques lancéolés, très nettement encapsulés 

 et prenant le Gram. 



Les ensemencements faits sur les divers milieux (gélose, bouillon, 

 sang défibriné) avec le sérum d'ascite nous ont donné les cultures ca- 

 ractéristiques du pneumocoque. L'inoculation à la souris a été positive» 



Le 14 novembre, nous avons pu constater encore l'existence du pneu- 

 mocoque dans le liquide de la phlyctène apparue sur la jambe gauche 

 et contenant du liquide clair ; mais la phlyctène apparue le 15 novembre, 

 et dont le liquide était louche, ne contenait que du staphylocoque blanc. 



Les furoncles et le petit abcès survenus au moment où la guérison 

 était presque complète étaient également dus au staphylocoque blanc. 



Ainsi il s'agissait d'une lymphangite due au microbe de Talamon- 

 Frânkel : ce n'est que tardivement que se sont faites, au niveau de la 

 peau desquamée, des infections banales dues au staphylocoque. 



La plaie du malade avait été très mal pansée, et, selon toute vraisem- 

 blance, le pneumocoque avait pénétré à ce niveau. M. Netter a, du 

 reste, rapporté à la Société médicale des hôpitaux l'observation d'un 

 malade chez lequel le pneumocoque avait pénétré au niveau d'une plaie 

 de la jambe pour produire une infection généralisée avec endocardite. 



Cliniquement, il s'agissait, dans notre cas, d'une lymphangite classique 

 s'accompagnant d'une ascension thermique considérable, et d'ictère 

 hémaphéique. Tous ces caractères, ainsi que la chute brusque de la 

 température au moment de la guérison, se rencontrent dans les lymphan- 

 gites à streptocoques. Seul l'herpès, plus fréquent dans les infections à 

 pneumocoques que dans les infections streptococciques, aurait pu faire 

 soupçonner l'agent pathogène. 



[612.174] 



Assimilation de l'action produite sur le cœur par les poisons systo- 

 LiQUES (Digitaline, Strophantine) et par les excitations artificielles 



DIRECTES DU MYOCARDE, 



par M. Cn.-A. François-Franck. 

 {Travail du Laboratoire de physiologie pathologique des Hautes-Etudes.) 



I. Action stimulante de la Digitaline sur le cœur, — Dans l'action 

 complexe qu'exercent sur le cœur les poisons du groupe Digitaline 

 (modifications de la fréquence, du rythme, de l'énergie), un effet me 

 parait dominer par sa constance d'un bout à l'autre de l'empoisonne- 

 ment graduel aboutissant à la mort en tétanos : c'est l'augmentation 



