SÉANCE DU 30 JANVIER 123 



dont deux compliqués de pleurésie : la bactérie a été extraite soit du 

 poumon vivant (huit fois, par ponction capillaire), soit du sang vivant 

 (quatre fois, par prise intraveineuse), soit du mucus pharyngép soit 

 enfin du poumon ou du sang du cadavre. Tous les échantillons obtenus, 

 au nombre de vingt-quatre, ont été soumis à une vérification rigou- 

 reuse qui me permet d'affirmer Tidentification de la bactérie avec le 

 bacille de Pfeiffer. 



Ne pouvant insister ici sur la description du microbe, ni exposer les 

 nombreuses propriétés qui le spécifient, je me contenterai de rappeler 

 ses caractères essentiels : 1'^ coccobacille; 2° extrêmement petit; 3° se 

 •décolorant par le Gram ; 4° ne poussant pas sur les milieux ordinaires, 

 mais bien sur des milieux sanglants (gélose imprégnée de sang d'aiii- 

 mal) ; 5*^ formant des colonies microscopiques, parfaitement réfrin- 

 gentes, ne confluant pas ; 6° périssant vite en culture; 1" non patho- 

 gène pour les animaux, sauf à doses massives (toxémie). 



Au point de vue étiologique, j"ai fait les remarques suivantes : quatre 

 cas, observés au , début de 1896, m'ont paru indépendants d'une 

 influence grippale épidémique (?) ; les six derniers, au contraire, que 

 je viens d'observer tout récemment, constituent une série qu'il est im- 

 possible de ne point rattacher à l'épidémie régnante : ils ont coïncidé, 

 du reste, avec plusieurs cas de grippe survenus chez des adultes du 

 même établissement. Les enfants atteints étaient âgés de un à trois 

 ans; six d'entre eux furent pris en pleine santé, trois étaient malin- 

 gres, rachitiques ou suspects de tuberculose, l'un d'eux relevait de 

 scarlatine. 



L'infection bronchique, à laquelle devait succéder la bronchopneu- 

 monie, éclata tantôt d'emblée, tantôt à la suite d'une angine ou à 

 l'occasion d'une rougeole; son évolution clinique ne différa guère de 

 celle des bronchopneumonies vulgaires de l'enfant, si ce n'est peut-être 

 par un abattement plus grand et une température particulièrement 

 rebelle à Faction des bains froids ; dans deux cas, la lésion pulmonaire 

 se compliqua de pleurésie fibrineuse, dont l'exsudat renfermait, seul et 

 en très grande abondance, le microbe de Pfeiffer. 



Dans les circonstances actuelles, le rôle pathogène du bacille grippal 

 me paraît avoir été le suivant : soit d'emblée, soit par l'intermédiaire 

 d'une angine suivie d'infection descendante, la bactérie pathogène a 

 déterminé une infection bronchique, puis une bronchopneumonie à 

 foyers disséminés ; jusque-là, le bacille de Pfeiffer était seul en cause, 

 ainsi qu'en témoignent toutes les ponctions pulmonaires elles prises de 

 sang de la veine qui l'ont décelé seul, à l'exclusion de tout autre agent 

 pathogène. Limitée là, l'infection grippale, ainsi que je l'ai observé 

 trois fois, est, malgré la gravité de la lésion pulmonaire, susceptible 

 de résolution. Malheureusement, cette infection primitive, surtout chez 

 les sujets chétifs, offre un terrain trop favorable aux surinfections, et, 



