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La forte leucocytose du 28 avril s'explique par une congestion pulmonaire 

 qui éleva la temp'érature à 39 degrés. La malade, revue en janvier 1897, est 

 amaigrie, et a des hémorragies gingivales répétées. 



L'examen des préparations sèches donne : 



PETITS GRANDS LEUCOCYTES 



mononucléaires, mononucléaires. Polynucléaires, éosinophiles. 



27 avril 1894 . 



9 avril . . . 

 13 avril. . . . 

 20 mai .... 



2 octobre 1895 

 13 janvier 1897 



p. 100 p. 100 p. 100 p. 100 



8 8 83 1 



5 13 82 » 



5 - 4 91 » 



15 6 78 1 



4 4 89 3 



5 10 84 1 



Les laparotomies examinées comparativement ont donné : une diminution 

 notable des globules rouges (3 à 400,000), même en l'absence d'hémorragie 

 appréciable, une augmentation variable et transitoire mais habituelle des leu- 

 cocytes, en dehors même de tout accident opératoire. Cette augmentation porte 

 indistinctement sur toutes les variétés de leucocytes. 



En résumé, la splénectomie s'accompagne de modifications du sang 

 dont les unes sont banales, dont les autres, au contraire, présentent 

 quelques caractères de spécificité : 



Comme modifications banales nous noterons : 



1° L'abaissemeut du chiffre des globules rouges. 



2° La leucocytose post-opératoire, mais celle-ci doit être rapide, tran- 

 sitoire, affectant toutes les variétés de leucocytes. 



Les modifications du sang, plus spéciales à la splénectomie semblent 

 être : 



1° Dans une certaine mesure, l'abaissement du chiffre de l'hémoglo- 

 bine et la lenteur de son relèvement, modification analogue à celle cons- 

 tatée expérimentalement par M. Malassez. 



2° Une leucocytose lymphocytique tardive, se produisant de quatre à 

 huit semaines après l'opération, et dont la durée est variable. Vinogra- 

 doff et Kourloff l'ont également notée. 



3° L'apparition habituelle, mais très tardive, d'une leucocytose éosi- 

 nophile modérée. 



Les splénectomies chirurgicales sont, en résumé, de mauvais sujets 

 d'étude pour les modifications du sang consécutives à l'ablation de la 

 rate. Les incidents opératoires, inévitables, bien que différents dans 

 leur conséquence, gênent considérablement les conditions de l'expé- 

 rience, en dehors de ce fait également important que l'on n'intervient 

 que sur des organes atteints d'affections diverses, dont la suppléance 

 fonctionnelle semble s'être le plus souvent étabhe par avance. 



