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tandis que les douleurs diminuaient quant à la durée et quant à l'inten- 

 sité. 



Enfin, à l'heure actuelle, la crise est essentiellement sécrétoire. Dans 

 l'un des derniers paroxysmes la douleur, qui est toujours le phénomène 

 initial, n'a duré que quelques minutes à peine et a été de très faible 

 intensité; au contraire, les sécrétions ont duré plusieurs heures et la 

 salive rendue a atteint 380 centimètres cubes. 



Nous voyons donc, des deux phénomènes qui constituent les crises, 

 douleur et hypersécrétion, l'un s'atténuer et diminuer de plus en plus, 

 jusqu'à presque disparaître à mesure que l'autre va en croissant. 



Cette transformation de la crise, d'abord surtout douloureuse, en une 

 crise presque complètement sécrétoire, mérite d'attirer l'attention au 

 point de vue physiologique et pathologique. 



En ce qui concerne la sialorrhée, il est possible que le centre sali- 

 vaire, mis en activité à chaque accès, ait acquis à la suite d'excitations 

 répétées, une susceptibilité considérable : de la sorte, une douleur de 

 courte durée et peu intense suffirait actuellement à provoquer la suracti- 

 vité pathologique de ce centre. Ce n'est là qu'une hypothèse que peut 

 autoriser un centre salivaire admis par les physiologistes au niveau du 

 bulbe. 



Au point de vue delà pathologie générale nous rappellerons, à l'occa- 

 sion du fait précédent, que dans la crise d'asthme qui comprend habi- 

 tuellement le spasme dyspnéique et l'hypersécrétion bronchique, 

 l'hypersécrétion parfois apparaît presque isolément. 



Observation résumée. — Homme de 50 ans; accidents paludéens à 12 ans; 

 à 20 ans, syphilis non traitée. Vers Fàge de 40 ans, en même temps que des 

 phénomènes de catarrhe pharyngien, apparaissent des douleurs névralgiques 

 du ti'ijumeau droit. 



Description d'une crise ancienne : spontanément, sous Tinfluence des mou- 

 vements de mastication ou de la pression au niveau de^l'émergence du sous- 

 orbitaire droit, le malade ressent un éclair douloureux, pousse un cri bref ; 

 le visage devient rouge; les mains sont crispées; cris plaintifs prolongés. Ces 

 phénomènes douloureux durent une heure environ et reviennent cinq à six 

 fois par jour. Après l'accès, hyperesthésie tactile du côté droit de la face et du 

 cuir chevelu ; trismus. 



La violence des douleurs et leur durée augmentent jusqu'en 1895 et se com- 

 pliquent de phénomènes sécrétoires marquant la fin de la crise. 



Description d'une crise actuelle : le début est toujours brusque, mais les 

 douleurs ne durent que quelques minutes à peine : l'œil droit se remplit de 

 larmes, la narine du même côté laisse couler un mucus filant et jaunâtre 

 (renfermant des leucocytes et des cellules épithéliales) ; en même temps sia- 

 liorrhée très abondante (180 à 380 centimètres cubes), spumeuse. Ces phéno- 

 mènes sécrétoires durent un temps variable, de une à plusieurs heures. Le 

 catarrhe pharyngien a augmenté également. 



Du côté des autres appareils: pupilles normales; micromégalopsie droite; 



