SÉANCl!; DU 27 FÉVRIER 217 



6° Le titre restant le même, cette même action est d'autant plus mar- 

 quée que la quantité de solution injectée est plus considérable. 



7° Les titres les plus faibles, se rapprochant de l'eau distillée, sont 

 les plus diurétiques; mais, nous l'avons vu, ils ont l'inconvénient d'alté- 

 rer les éléments figurés du sang. Il faut arriver aux titres de 2, 3 et 4 

 pour 1000 pour que cette dernière action soit moins marquée ou nulle, 



8° A ces derniers titres, 2, 3 et 4 pour 1000 centimètres cubes d'eau 

 distillée, le chlorure de sodium ne paraît pas avoir d'action sur la 

 reconstitution du sang. 



A 7 grammes pour 1000, au contraire, quoique faible, cette action 

 existe déjà, à la condition, toutefois, de ne pas employer une grande 

 quantité de solution. 



De ces diverses expériences, les indications pratiques suivantes sem- 

 blent donc découler au moins comme probables. 



Les injections de solutions de chlorure de sodium ont été employées 

 jusqu'à présent dans trois buts différents : ^o\xv remédier aux inertes san- 

 guines; pour combattre la déshydratation (choléra); et pour laver le sang 

 (maladies infectieuses). Or, en tenant compte des expériences précé- 

 dentes, il résulterait : 



1° Que pour remédier aux jjcrtes de sang, il doit être plus avantageux; 

 d'employer des solutions qui, comme celle à 7 grammes p. 1000, sont 

 peu diurétiques, et n'altèrent les éléments figurés du sang que lorsque 

 dans le mélange on dépasse la proportion de 1/3. 



2" Qu'il en est de même quand il s'agit de combattre la déshydratation. 

 Dans ce cas, pour diminuer autant que possible la sortie des liquides de 

 l'organisme, on peut, comme le fait Hayem, ajouter à la solution une 

 certaine quantité de sulfate de soude. Ce sel, du reste, ainsi qu'il résulte, 

 de mes expériences, est encore moins offensif pour les éléments figurés 

 de notre sang que le chlorure de sodium. 



3° Mais, au contraire, quand il s'agit de laver le sang, il faut s'adresser 

 aux solutions faibles qui sont plus diurétiques. Toutefois si l'on veut 

 épargner les éléments figurés du sang, il ne faut pas descendre au-dessous 

 de 2 à3 grammes p. 1000. Ce sont, en effet, ces solutions qui, tout en 

 étant déjà assez diurétiques à petites doses, altèrent le moins ces éléments. 



4° Enfin, je rappellerai que, d'après les expériences sur l'eau distillée, 

 ce sont ces injections qui jouissent de la propriété diurétique au plus 

 haut degré; mais que, comme elle ne peut être ajoutée à notre sang 

 dans une proportion un peu forte sans altérer nos éléments figurés, il 

 faudrait, si on l'employait, ne l'injecter qu'en petite quantité ou consentir 

 à déglobuliser légèrement le malade. 



J'ai dit, du reste, que cette dégiobulisation n'est que momentanée, et 

 que l'organisme répare rapidement ses pertes, surtout sous l'influence 

 du chlorure de sodium en solutions fortement concentrées. 



