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Séro-réaction chez l'enfant 

 d'une femme atteinte de fièvre typhoïde pendant la g.estation. 



par MM. Mossé et Daunic. 



Le placenta est-il un filtre parfait retenant dans l'organisme maternel, 

 les substances capables de faire paraître la réaction agglutinante dans 

 l'organisme de l'enfant? C'est là une question que les observations 

 d'Etienne (1), Charrier et Appert (2) (Résultat négatif chez des fœtus de 

 trois à quatre mois) et l'expérience de Widal et Sicard (Résultat positif 

 chez les nouveau-nés d'une lapine inoculée avec le B. d'Eberth) ne 

 permettent pas encore de résoudre. Les recherches que nous appor- 

 tons aujourd'hui paraissent de nature à faciliter la solution du problème. 



Une femme de vingt ans, vigoureuse, atteinte de fièvre typhoïde au 

 sixième mois de sa grossesse, entrée à l'Hôtel-Dieu au mois d'octobre 

 1896, en sort guérie dans les premiers jours de décembre. Pendant la 

 convalescence, le sang et le coiostrum présentent la réaction de Widal. 

 Ces recherches ont déjà fait l'objet d'une note communiquée par l'un 

 de nous, à la Société médicale des hôpitaux (3). Accouchement normal 

 le 5 janvier. Enfant bien conformé mais de poids et dimensions un peu 

 au-dessous de la moyenne. Nous avons recherché la séro-réaclion, dans 

 le sang du placenta, puis chez la mère et chez l'enfant. 



Exposé des recherches. — A. Sang du placenta : Immédiatement après la déli- 

 vrance, une petite quantité de sang obtenu par expression du placenta est 

 recueillie dans une pipette aseptique. Dix heures plus tard, une goutte de 

 sérum provenant de la coagulation de ce sang est mélangée à dix fois envi- 

 ron son volume d'une culture sur bouillon récemment ensemencée et préala- 

 blement vérifiée. L'examen extemporané fait constater l'agglutination immé- 

 diate, puis l'immobilisation des bacilles. La méthode lente fournit aussi un 

 résultat positif très net. 



B. Examen du lait de la mère et du sang de l'enfant, 2i jours après V accouche- 

 ment. — 1° Le lait est clair, peu riche en matières grasses. L'accouchée a une 

 légère bronchite depuis quelques jours, la sécrétion lactée s'atténue puis dis- 

 parait complètement le 4 février. 



L'examen extemporané donne un résultat positif. Il en est de même de la 

 recherche par la méthode lente. 



2° Par la piqûre du doigt, on recueille une minime quantité de sang de Ven- 

 fant qui fournit trois gouttes de sérum après coagulation. 



Une goutte sert à rechercher la réaction par la méthode extemporanée, 

 toujours d'après le même procédé. Après une attente d'une minute ou deux, 

 l'agglutination se produit et progressivement s'accentue (4). 



(1) Etienne. Presse médic, 1896, p. 465. 



(2) Charrier et Appert. Soc. de Biologie, 7 novembre 1896. 



(3) Mossé, (Soc. méd. deshôp., 27 novembre 1896. 



(4) Dans ces diverses expériences, la culture du B. d'Eberth était préalable- 

 ment vérifiée et une lamelle témoin était placée sur la lame à côté de celle 

 sur laquelle on cherchait la réaction, afin de permettre de juger par compa- 

 raison. 



