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cipale pour s'enfoncer dans le tissu mammaire, offre de prime abord 

 des caractères différents; nous ne sommes plus en présence d'éléments 

 malpighiens et nous pouvons constater, au contraire, la formation d'al- 

 véoles carcinomateux aux dépens des acini. 



Tous les détails de nos préparations microscopiques et leur descrip- 

 tion ont été contrôlés et vérifiés par M. Fabre-Domergue. 



11 résulte de ces faits que la néoplasie cancéreuse semble affecter à la 

 fois deux ordres d'éléments, celui de la glande mammaire et celui d'un 

 tissu étranger à la glande normale et dont la présence ne peut s'expli- 

 quer que par certaines hypothèses. Plusieurs explications ont en effet 

 été mises en avant pour des cas, sinon semblables, du moins très ana- 

 logues au nôtre. 



Nous pouvons penser : 1° à la présence d'un kyste dermoïde ; 2" à 

 l'existence d'acini glandulaires n'ayant pas, au moment du développe- 

 ment, accompli leur évolution complète vers le type adulte et ayant 

 conservé certains caractères de l'ectoderme dont ils proviennent (G. B. 

 Schmidt) (1) ; 3" à un retour des acini adultes au type embryonnaire 

 (Hœkel) (2)! 



Cette dernière hypothèse, qui ne tient aucun compte des données de 

 la spécificité cellulaire, qui invoque l'indifférence absolue des éléments 

 déjà hautement différenciés, est la plus simple, sinon la plus vraisem- 

 blable dans notre cas particulier. 



L'hypothèse de l'existence d'un kyste dermoïde est la première qui se 

 présente à l'esprit et, dans l'état actuel de nos connaissances, il nous 

 semblerait plus raisonnable de nous y arrêter. 



Cependant l'explication émise par G. B. Schmidt est séduisante. La 

 présence dans un même sein, à côté d'éléments glandulaires embryon- 

 naires, permettrait d'expliquer la découverte de tissu malpighien dans 

 certaines tumeurs du sein, spécialement dans les adénosarcomes. Dans 

 notre cas, elle serait parfaitement admissible; elle expliquerait mieux 

 qu'aucune autre les rapports intimes macroscopiques que nous avons 

 pu constater entre les deux sortes d'éléments cancéreux. 



(1) G. B. Schmidt. Ein Fall von Cystosarcom mil Epilhelperlenbindung in 

 der Mamma. Arch. f. Gt/naskoL, Bd XXIII, s. 93, 1884. 



(2) Hœkel. Das Atherom der Mamma. Aj'ch. f. Min. Chir., 1894, II, p. 299. 



Le Gérant .- G. AIasson. 



Paris. — Imprimerie de la Cour d'appel, L. Marrtheux, directeur, l, rue Cassette 



