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depuis sa plus tendre enfance. Etat actuel. Paraplégie spasmodique de moyenne- 

 intensité. Le malade marche en traînant les pieds sur le sol et sa démarche- 

 est légèrement digitigrade. Il marche avec un bâton dans la main droite et 

 peut marcher assez longtemps. 11 n'y a pas de paralysie proprement dite ni. 

 d'atrophie dans les membres inférieurs, dont la force est considérable. 



Les réflexes patellaires sont exagérés. Pas de clonus du pied. Dans le 

 décubitus dorsal, la contracture des membres inférieurs, quoique très nette, 

 est cependant moins accusée que pendant la marche. Les membres supérieurs 

 sont intacts et le réflexe olécranien n'est pas nettement exagéré. Face intacte. 

 Pas de strabisme, pas d'inégalité pupillaire. Là sensibilité générale et spéciale 

 est intacte; il en est de même pour les sphincters. L'intelligence est normale, 

 la parole nette et facile. C'est un homme assez cultivé, ayant exercé, jusqu'à 

 son entrée à Bicètre, le métier de commis en écritures. Aussi loin qu'il se le 

 rappelle, il dit qu'il n'a jamais présenté de troubles du côté des membres- 

 supérieurs. Depuis son enfance, il est sujet à des attaques d'épilepsie géné- 

 ralisée, survenant environ tous les mois et pendant lesquels la perte de- 

 connaissance n'est pas toujours complète. Il meurt le 20 juin 1894. 



Autopsie. — Sur la face externe de chaque hémisphère cérébral, il existe une- 

 porencéphalie pénétrant jusque dans le ventricule latéral et siégeant à droite, 

 à l'union du tiers moyen et du tiers inférieur du sillon de Rolande, et à 

 gauche, à l'union du tiers moyen et du tiers supérieur de ce sillon. La perte 

 de substance est cratériforme et les circonvolutions convergent autour du.; 

 cratère, y pénètrent et leur écorce se retrouve jusqu'au niveau de l'orilice 

 ventriculaire. La lésion est celle de la porencéphalie dite congénitale. 



Examen histologique après durcissement. Coupes microscopiques sériées. — 

 Méthodes de Pal, Weigert, Rosin, carmin. La capsule interne est amaigrie 

 dans son segment postérieur. Pas de dégénérescence du pied des pédoncules. 

 Protubérance, étage antérieur amaigri. Bulbe rachidien. Les pyramides 

 bulbaires sont diminuées de volume. Par le Pal ou le Weigert, on ne con- 

 state pas trace de dégénérescence. Parle carmin, on y constate l'existence d'un 

 léger degré d'hyperplasie névroglique. Le ruban de Reil est intact dans toute 

 la hauteur. Il en est de même des noyaux de Goll et de Burdach. Moelle 

 épinière de volume normal. Sur les coupes traitées par les mêmes méthodes, 

 on ne constate pas, au Pal ni au Weigert, de dégénérescence. Par le carmin, 

 on noie un certain degré d'hyperplasie névroglique dans les cordons latéraux, 

 qui tient vraisemblablement, en partie, à Tàge avancé du malade. Les racines- 

 antérieures et postérieures, les cellules motrices et les cordons postérieurs 

 sont intacts dans toute la hauteur. 



Obs. IL — Rigidité spasmodique congénitale des quatre membres prédominant 

 notablement dans les membres inférieurs, et plus accentuée dans la moitié 

 gauche du corps. Autopsie. Intégrité de V encéphale. Sclérose des faisceaux pyra- 

 midaux consécutive à une lésion médullaire en foyer. 



Le nommé B..., âgé de quarante-quatre ans, à Bicêtre comme infirme 

 depuis l'année 1871, entre le 5 mai 1893 à l'infirmerie; Le père du malade 

 était alcoolique et la mère était atteinte de luxation congénitale de la hanchç. 

 Le malade est né à terme. Il a un frère jumeau bien portant. Il dit n'avoir ; 

 jamais pu marcher dès sa plus tendre enfance, et être venu au monde para- 



