SÉANCE DU 13 MARS 263 



lysé et raide des quatre membres. Il a passé les premières années de sa vie 

 immobilisé dans un lit, et vers l'âge de neuf ou dix ans ses bras ont com- 

 mencé à devenir moins raides. Ce n'est qu'à partir de cet âge qu'il commença 

 à pouvoir essayer de marcher avec des béquilles. Il n'a jamais eu dans l'en- 

 fance ni depuis, de convulsions ou d'attaques d'épilepsie. 



Etat actuel. — Homme de petite taille et d'une intelligence au-dessous de la 

 moyenne. Il sait lire, mais n'a jamais appris à écrire. Il a une bonne mémoii^e, 

 et raconte facilement et longuement son histoire. Il parle correctement. 



Le malade est atteint de paralysie spasmodique des quatre membres, nota- 

 blement plus marquée dans les membres inférieures que dans les membres 

 supérieurs, et nettement plus accusée dans la moitié gauche du corps. Dans 

 le décubitus dorsal, les membres inférieurs présentent les déformations sui- 

 vantes : les jambes sont ployées sur les cuisses et les deux pieds en équi- 

 nisme. Cette attitude est beaucoup plus accusée dans le membre inférieur 

 gauche. De cette différence dans le degré de flexion des jambes, il résulte une 

 diminution dans la longueur du membre inférieur gauche. Mais cette diffé- 

 rence de longueur résulte aussi d'un raccourcissement réel. Ce membre infé- 

 rieur gauche est de 4 centimètres moins long que le droit. Il est, en outre, 

 nettement atrophié. Le mollet gauche n'a que 22 centimètres de circonfé- 

 rence et le droit 29. La cuisse gauche, sa partie moyenne : 35 centimètres et 

 la droite 39. Exagération marquée des réflexes patellaires, surtout à gauche. 

 De ce côté également, clonus du pied. Réflexe plantaire normal. 



Motilité. — Aux membres inférieurs, la motilité se réduit à un léger degré 

 de flexion et d'extension. Impossibilité d'élever les jambes au-dessus du lit. 

 A droite, le malade peut exécuter quelques mouvements très limités du pied 

 et des orteils. Le malade peut marcher, même longtemps, à l'aide de béquilles. 

 Pendant la marche, la contracture augmente encore d'intensité. Il marche 

 tout d'une pièce, en faisant, mouvoir ses jambes comme un pendule, en 

 appuyant sur le sol par la pointe du pied droit seulement, le pied gauche 

 surélevé. 



Membres supérieurs. — Ici les mouvements sont beaucoup mieux conservés, 

 surtout à droite. Cependant, même de ce côté, l'extension des membres — 

 qui sont en demi-flexion — est impossible. Le membre supérieur gauche est 

 nettement atrophié, beaucoup moins toutefois que le membre inférieur corres- 

 pondant. Réflexes olécraniens très exagérés, surtout à gauche. La contracture 

 est plus marquée à gauche qu'à droite. Le malade peut se servir de ses mains 

 pour s'habiller, travailler, etc. Ces mouvements s'exécutent sans ataxie, sans 

 tremblement, mais avec moins de force qu'à l'état normal. 



Face intacte. Pas de contracture, pas de strabisme. Pupilles égales et à 

 réactions normales. Langue et pharynx normaux. Sensibilité générale et 

 spéciale normale. Sphincters intacts. Le malade meurt le 15 juillet 1894. 



Autopsie. — Encéphale. Rien à la corticalité. Moelle épinière notablement 

 plus petite qu'une moelle d'adulte. Examen histologique après durcissement. 

 Coupes microscopiques sériées. Méthodes de Pal, Weigert, Rosin, carmin, 

 picro-carmin ; pas de lésions de la corticalité ni des masses centrales. Protubé- 

 rance et bulbe normaux, peut-être les pyramides sont-elles un peu amaigries. 

 Moelle épinière. A l'état frais, tache grisâtre occupant dans toute la hauteur de 

 la moelle épinière, la partie postérieure des cordons latéraux. Examen histo- 



