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ArPENDICITES EXPÉRIMENTALES PAR INFECTION SANGUINE, 



par M. JosuÉ. 



L'obstruction du canal appendiculaire détermine la suppuration de 

 la portion de l'organe transformée en cavité close ; les expériences de 

 M. Roger et moi [liemte de médecine, juin 1896), les recherches anato- 

 miques de Dieulafoy, Routier, Guinard, etc., l'ont prouvé. Mais ce 

 processus n'est pas le seul qui puisse causer l'inflammation de l'appen- 

 dice vermiculaire. 



M. Charrin a étudié, dans une précédente communication, plusieurs 

 cas d'appendicites spontanées survenues chez les lapins du laboratoire. 

 Dans ces cas, il y avait des lésions inflammatoires très marquées des 

 follicules lymphatiques de l'organe, mais le canal appendiculaire était 

 resté parfaitement perméable. 



M. Mosny a signalé un cas semblable. — Nous-mêmes nous avons 

 reproduit des appendicites tout à fait analogues anatomiquement par 

 infection sanguine. 



Sur le conseil de M. Charrin, nous avons inoculé dans la veine de 

 l'oreille d'un lapin 1 c. c. 1/2 de culture vieille d'un mois du strepto- 

 bacille trouvé par cet auteur dans les cas d'appendicite épidémique. 



L'animal bien portant en apparence est sacrifié au bout de deux mois. 

 A l'autopsie, l'appendice est tuméfié; il présente à sa surface un grand 

 nombre de nodules blancs saillants sous le péritoine constitués par des 

 follicules clos, augmentés de volume; la lumière du canal est très 

 amoindrie par suite du gonflement de la paroi; elle contient des amas 

 de substances semblables à du mucus et transparentes. — La plaque de 

 Peyer volumineuse qui se trouve à la terminaison de l'iléon du lapin 

 présente des lésions tout à fait analogues à celles de l'appendice. — Le 

 péritoine est sain; il n'y a ni fausses membranes ni adhérences. 



Chez un deuxième lapin, mort trois jours après injection, par M. de 

 Nittis, de contenu intestinal dans les veines, nous avons trouvé, à l'au- 

 iopsie, des lésions semblables mais beaucoup plus marquées. 



L'appendice est rigide, bosselé; les follicules lymphatiques atteignent 

 jusqu'à 2 millimètres de diamètre ; certains sont ramollis et laissent 

 écouler une gouttelette de pus à la coupe. Dans ce cas on trouve les 

 mêmes substances mucoïdes dans la cavité très réduite de l'appendice; 

 la plaque de Peyer de l'iléon est également altérée. — A l'examen his- 

 tologique, on constate une hyperplasie énorme des follicules clos ; dans 

 un certain nombre d'entre eux on trouve des zones dégénérées ne pre- 

 nant plus les réactifs colorants. 



Mais ce même lapin présentait d'autres lésions. — Il existait chez lui 

 des abcès du foie et une suppuration de la vésicule biliaire. — A la 

 surface de la glande hépatique, on voyait quelques saillies blanchâtres 



