SÉANCE DU 20 MARS 29T 



l'état solide so as la peau du dos, l'un des membres ayant été lié; du 

 côté empoisonné, le muscle excité par une distance des bobines égale 

 à o centimètres a fait marcher la sonnerie en soulevant 400 grammes et 

 300 grammes n'ont pas été soulevés, tandis que du côté sain, on a 

 obtenu 600 et même 700 grammes; la différence est très nette. 



Nécroses partielles 



DE LA muqueuse GASïRO-INTESTINALE PAR TOXINES MICROBIENNES, 



par M. A. Péron. 



M. Charrin (1889-1891), MM. Roger, Arloing, van Ermengem ont, 

 dans une série de notes présentées à la Société, établi l'existence 

 d'hémorragies sous la muqueuse du tube digestif, à la suite d'injections 

 sous- cutanées ou intra-veineuses de la toxine pyocyanique, de la pneu- 

 mo-bacilline, de la toxine d'un des agents du botulisme. 



D'autre part, en 1893, MM. Enriquez et Hallion ont vu, chez le cobaye , 

 l'injection sous-cutanée de faibles doses de toxine diphtérique, produire 

 la nécrose partielle de la muqueuse gastrique. Ils ont observé, à la 

 surface de l'estomac, des escarres, suivies d'ulcérations. Par l'étude 

 histologique, ils ont trouvé dans la sous-muqueuse, des modifications 

 des vaisseaux sanguins : endo et péri-artérite, diapédèse, foyers hémor- 

 rhagiques microscopiques. 



Dans ces deux séries de faits, hémorragies et nécroses sont sous la 

 dépendance directe des poisons microbiens seuls, 



La clinique confirme ces données expérimentales. 



Un homme de quarante-quatre ans, d'une bonne santé habituelle, se pré- 

 sente en mars i896 à la consultation de chirurgie de l'hôpital Saint-Antoine, 

 porteur d'un abcès en voie de formation dans la région du cou à droite. 



Les jours suivants, la tuméfaction rétrocède puis disparaît complètement. 

 Mais bientôt, la fièvre persistant à grande oscillation, apparaissent un purpura 

 discret, de l'albuminurie, une diarrhée intense, des vomissements abondanis. 

 Les troubles digestifs dominent la scène; leur intensité est telle que le malade 

 présente des symptômes cholériformes et meurt dans l'algidité trois semaines 

 après le début des accidents (1). 



Autopsie (service du D'' Letulle). — Dans l'estomac deux plaques de nécrose 

 et trois ulcérations. L'une des plaques gangreneuses, longue de 8 centimètres, 

 a la forme d'un papillon dont le corps répondrait à la petite courbure, les 

 ailes aux faces de l'organe. 



(1) Il est bien entendu qu'aucun médicament, en dehors du sulfate de 

 quinine (i gramme par jour), n'avait été donné. D'ailleurs l'autopsie a montré 

 l'intégrité parfaite des voies digestives supérieures. 



