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Les échanges ont subi une baisse insignifiante et quelquefois même 

 une augmentation. 



Enfin, dans une troisième série, on a voulu ne laisser ouvert aucun 

 vaisseau artériel qui pût fournir du sang aux tissus, sauf les coro- 

 naires pour le cœur, dont le fonctionnement est encore assuré en unis- 

 sant une carotide à une jugulaire. 



L'occlusion des artères est pratiquée de la manière suivante : 



Une incision est faite sur le côté gauche du cou, jDartant de la première 



côte et dirigée vers le haut; puis on procède dans la profondeur comme si on 



préparait la ligature du canal thoracique. On suit facilement le tronc brachio- 



céphalique ; avec les doigts on déchire le tissu cellulaire environnant et l'on 



passe l'aiguille courbe autour des artères carotides et sous-clavières droites 

 qui, partant ensemble du tronc innominé, sont liées ensemble. La troisième 

 branche du tronc innominé, la carotide gauche, est réunie à la veine jugu- 

 laire droite. Cela fait, le doigt introduit dans la profondeur de la plaie enlève 

 avec précaution le tissu cellulaire de l'aorte au niveau où prend naissance 

 l'artère sous-clavière gauche et l'on y place une ligature d'attente. 



L'aorte est libérée suffisamment pour qu'il soit possible de passer le bout 

 de l'index, par derrière, sur la concavité de la crosse. Pour fermer l'aorte, on 

 se sert d'une pince à coulisses et à long manche. On descend cette pince les 

 branches ouvertes le long de l'index gauche, en ayant soin de tenir les 

 branches horizontales. Une fois arrivé à l'aorte juste au-dessous du point de 

 départ de la sous-clavière, on parvient facilement, avec un peu d'exercice, en 

 tournant l'instrument les branches dirigées en haut, à faire glisser l'aorte 

 entre les branches. En serrant la pince, l'aorte est complètement fermée 

 immédiatement au-dessous du point d'émergence de la sous-clavière ; après 

 quoi on serre la ligature placée d'avance autour de cette artère. On obtient 

 par ce procédé la certitude que toutes les artères sont fermées et l'on peut se 

 fier absolument à l'occlusion du tronc de l'aorte même. 



Dans ces expériences, les échanges ont diminué seulement de moitié, 

 par rapport à l'état normal. Il doit paraître surprenant que la chute ne 

 soit pas plus considérable, puisqu'il n'y a plus alors que deux organes 

 traversés par le sang, à savoir le poumon et le cœur. 



On verra les importantes conséquences de ces faits. 



Le Gérant : G. Masson. 



Paris. — Imprimerie de la Cour d'appel, L. Maretheux, directeur, I, rue Cassette 



