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deux ou trois ans après, elle a eu un enfant qui est mort en bas âge de 

 méningite.) 

 Elle a toujours fait des abus d'alcool (rhum, vulnéraire, vin, etc.). 

 Dès l'année 1887, elle avait des pituites matutinales et des cauchemars dont 

 la nature ne laisse aucun doute sur leur origine. 



Ea octobre 1892 (elle avait alors quarante et un ans), à la suite d'une frayeur, 

 ses jambes fléchissent tout d'un coup et elle a de la peine à se relever; les 

 jours suivants, la faiblesse persiste et même augmente dans les membres infé- 

 rieurs, elle peut pourtant se tenir encore sur ses jambes et marcher; elle n'en 

 continue pas moins à faire des abus. Un jour, elle est prise brusquement d'une 

 faiblesse extrême, la fièvre s'allume et, pendant la nuit, l'agitation et le délire 

 sont très prononcés. Le lendemain, elle est paraplégique. Elle est restée pen- 

 dant un mois dans cet état et ne se rappelle plus ce qui s'est passé; elle se 

 souvient pourtant que, quand elle eut repris connaissance, elle était paralysée 

 des quatre membres. Les pieds elles mains étaient déformés; elle ne pouvait 

 faire usage de ses mains. Elles étaient en flexion forcée sur l'avant-bras, les 

 doigts fléchis dans la paume; il lui était impossible de les étendre. Les pieds 

 étaient en extension forcée. La sensibilité était très altérée; il n'y avait pas 

 de douleurs spontanées, mais une hyperesthésie cutanée très intense des 

 membres inférieurs; elle ne pouvait supporter le contact des couvertures. 



Au début des accidents, elle fut atteinte d'ictère, qui réapparut depuis à 

 plusieurs intervalles. 



A son entrée dans le service (mars 189S), son état général est bon. Elle est 

 absolument impotente des membres inférieurs. Les pieds sont en varus équin 

 avec griffe plantaire; la déformation ne peut être réduite à cause des rétrac- 

 tions fîbro-tendineuses. Les jambes, surtout la gauche, sont très atrophiées. 

 L'atrophie est moins nette au niveau des cuisses, dont les muscles semblent 

 avoir récupéré leur force en grande partie. 



Les membres supérieurs sont intacts comme volume et comme force et la 

 sensibilité y est intacte. Aux membres inférieurs il existe une hyperesthésie 

 très accusée à la douleur et à la ternpérature, moins marquée pour le tact. 

 Cette hyperesthésie est également très nette au niveau des masses muscu- 

 laires et sur le trajet des troncs nerveux. Elle est assez intense pour 

 empêcher complètement toute espèce d'examen électrique des nei^fs et des 

 muscles. La malade affirme que pendant les premiers mois de paralysie, elle 

 ne sentait pas quand on lui piquait les membres inférieurs. Les réflexes 

 patellaires sont abolis, les réflexes olécrâniens sont conservés. La malade 

 meurt de cirrhose, en février 1896. 



A Vautopsie le foie était énorme ; il présentait macroscopiquement et mi- 

 croscopiquement les altérations typiques de la cirrhose hypertrophique, 

 alcoolique. 



L'atrophie musculaire des membres inférieurs était très marquée, les 

 muscles pâles et décolorés. Des nerfs musculaires, des nerfs cutanés et le 

 système nerveux central ont été recueillis. 



Les nerfs cutanés et intra-musculaires, ainsi que les racines antérieures et 

 postérieures, ont été examinés par dissociation, après action de l'acide 

 osmique et du picro-carmin. Les nerfs cutanés et intra-musculaires pré- 

 sentent des lésions très marquées, caractérisées par la présence d'un nombre 



