SÉANCE DU 22 MAI 497 



Cependant, antérieurement, Charrin avait signalé un cas d'urémie où la 

 toxicité oscillait de 22 à 23 centimètres cubes et d'autre part, entre les 

 mains de Baylac, le sang d'une femme éclamptique, anurique, à l'agonie, 

 ne tua le lapin qu'à 26 centimètres cubes par kilogramme. Mais le chifïVe 

 moyen de Tarnier et Chambrelent, confirmé par Castellino, est demeuré 

 classique. 



Nos expériences nous ont conduits aux conclusions suivantes : 

 Le sérum de brightique ou d'éclamptique a une valeur toxique, tantôt 

 supérieure, tantôt inférieure au chiffre normal. — Les sérums hyper- 

 toxiques semblent plutôt appartenir aux néphrites interstitielles 

 anciennes, sans albumine et offrant une prédominance d'accidents 

 nerveux. — Les sérums hypotoxiques sont ceux des néphrites aiguës, 

 où l'élément infectieux joue encore un certain rôle et qui s'accompagnent 

 d'albuminurie, d'anasarque et d'accidents pseudo-toxiques, liés aux 

 infiltrations séreuses. 



Le pronostic serait plus grave dans le premier cas, mais un malade 

 peut offrir successivement l'exemple des deux formes. — Si ces obser- 

 vations se confirmaient, elles conduiraient à dissocier, au point de 

 vue de la toxicité sanguine, dans les néphrites, le syndrome infectieux 

 primitif, correspondant à la néphrite épithéliale aiguë et à l'hypotoxi- 

 cité du sérum, de l'auto-intoxication secondaire par rétention, corres- 

 pondant aux lésions de filtration et aux troubles nerveux centraux. 

 Dans le premier cas, la toxicité sanguine serait le fait, comme à l'état 

 normal et dans les infections, des albumoses du sérum; ^dans le second, 

 elle serait liée aux poisons urinaires de nature minérale. — Cette idée 

 pourrait trouver sa confirmation dans ce fait que, dans le dernier cas, 

 on n'observe pas, dans le sang issu des vaisseaux, l'atténuation spon- 

 tanée qui est constante partout ailleurs et qui suppose une substance 

 instable comme le sont les albuminoïdes toxiques. 

 • Enfin, laissant de côté toute espèce d'interprétation de l'ensemble des 

 faits que nous avons recueillis, un enseignement bien net se dégage; 

 c'est la grande relativité de l'essai toxique des sérums, en tant que valeur 

 clinique et source d'indications diagnostiques ou pronostiques. — La 

 donnée classique qui fait la gravité du pronostic solidaire du degré de 

 l'hypertoxicité est notoirement insuffisante et inapplicable à la plupart 

 des cas; de telle sorte que, cliniquement, dans l'état actuel de nos 

 connaissances, il ne faut pas exagérer l'importance des déductions à tirer 

 du coefficient sérotoxique. Il est lié en effet à des facteurs complexes, 

 encore mal dissociés, et constitue, suivant les cas, un total ou une 

 différence, faits d'unités de valeurs diverses. 



[Laboratoire de physiologie de M. le professeur Arloing.) 



