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di Pat. nerv. e ment.^ Ott., 1896), par MM. Sacerdoti et Ottolenghi [id., 

 Genn., 189"). Les différences légères que Ton peut observer dépendent 

 peut-être de la façon spéciale dont chaque animal peut réagir à l'intoxi- 

 cation urémique. 



Je ne veux pas discuter le rapport qui peut exister entre l'aspect 

 variqueux des prolongements et la chromatolyse. De longues observa- 

 tions sont nécessaires, et il faut beaucoup de prudence avant de con- 

 clure comme l'ont fait Lugaro, Dotto et Pusateri. 



Peut-on pourtant dire que les lésions susdites sont caractéristiques de 

 l'urémie? Dans l'urémie vraie, le mécanisme physio-pathologique des 

 troubles que l'on observe se fait-il à travers les lésions que je viens 

 d'indiquer? Je pense, a priori, qu'il y a lieu de répondre négativement 

 aux deux questions. 



On peut rencontrer de pareilles altérations dans d'autres états mor- 

 bides que je ne veux pas énumérer, et ceci est aussi vrai pour l'aspect 

 variqueux des prolongements des cellules avec la méthode de Golgi, que 

 pour les altérations que l'on observe avec la méthode de Nissl, soit que 

 l'on considère la position du noyau, soit que l'on considère la manière 

 d'être de la substance chromatique. 



Il s'ensuit que l'on ne pourra pas nier l'existence d'une altération cel- 

 lulaire ; mais cette altération n'a pas de caractères tels que l'on puisse 

 la dire spécifique de l'urémie, même expérimentale. 



Quant à la seconde question, doit-on s'attendre à des lésions sem- 

 blables dans l'urémie vraie? Je pense que non. Avant tout, nous igno- 

 rons si le mécanisme bio-chimique de la lésion est identique dans 

 l'urémie que l'on observe au lit du malade et dans l'urémie expérimen- 

 tale; ensuite, dans les différentes néphrites (puisque celle-ci est la 

 forme qui amène plus fréquemment à l'urémie) il y a toujours enjeu 

 une infection ou une intoxication par laquelle l'élément nerveux peut 

 être altéré ou détruit ; il faut en outre, surtout dans la néphrite inters- 

 titielle, considérer l'état du système vasal à li ivers lequel la substance 

 cérébrale ou médullaire mal nourrie, peut être atteinte dans ses élé- 

 ments. 



Pour conclure, il existe dans l'urémie expérimentale des lésions des 

 cellules nerveuses qui ne présentent pas de caractères tels qu'il soit 

 possible de les donner comme caractéristiques; de plus, il sera fort 

 difficile de contrôler ces lésions dans l'urémie vraie. 



(Travail du laboratoire de la Clinique des maladies nerveuses.) 



