SÉANCE DU 29 MAI 537 



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Quelques observations sur les sphygmométrograpues. 

 Note de M. Philadelphien, présentée par M. Capitan. 



M. le D'' Veiss, dans sa communication du 16 avril 1896 à la Société 

 de Biologie, a fait une étude comparative sur les difTérents sphygmo- 

 graphes et sur les tracés, en expérimentant sur une artère artificielle en 

 caoutchouc, dans laquelle un moteur électrique lançait une onde toujours 

 identique sous la même pression: en effet, ajoute M. Veiss, un même 

 sphygmographe donnait toujours les mêmes tracés. 



A cette manière d'expérimenter, il y a à faire une objection assez im- 

 portante : il ne suffit pas seulement d'avoir toujours la même onde dans 

 l'artère, pour conclure qu'on se trouve dans des conditions identiques 

 afin de pouvoir comparer les tracés pris par différents sphygmographes. 

 Non seulement pour différents sphygmographes cette condition est 

 insuffisante, mais même pour un seul, et la raison est que le tracé change 

 de forme suivant la pression exercée sur l'artère. Rien n'est plus vrai. 

 Il suffit, pour le vérifier, de prendre des trac'és avec un sphygmographe 

 quelconque en modifiant la pression. Moi-même, dans la communication 

 que j'ai faite le 15 février 1896 sur le sphygmomélrograpke à la Société 

 de Biologie, j'ai présenté un certain nombre des tracés, qui démontraient, 

 de la façon la plus évidente, la plus nette, que la forme et l'amplitude 

 du tracé dépend de la pression exercée par le levier sur l'artère. Or, 

 si cela est vrai et démontré depuis Vieroldt, comment est-il possible 

 de comparer les tracés des différents sphygmographes; les tracés d'un 

 seul même, si ces appareils ne possèdent pas la qualité d'indiquer par 

 exemple avec quelle pression on a pris un premier tracé, avec quelle uni 

 deuxième? 



Il est bien évident que cette manière d'expérimenter ne comporte 

 aucune exactitude dans la comparaison des tracés. 



Ceci nous conduit à trouver la cause du désaccord des physiologistes 

 et de cliniciens sur l'interprétation des tracés et le pendes services que 

 la sphygmographie a rendu à l'examen clinique du pouls par le simple 

 examen digitalique. 



Au moins nos doigts possèdent la qualité d'avoir la sensation de la 

 pression qu'on fait sur l'artère, et avec l'habitude on peut arriver à avoir 

 des notions beaucoup plus nettes que celles données par les tracés d'un 

 sphygmographe ordinaire, tracés pris sans aucun contrôle sur la pression. 



Le pouls est une force; pour étudier cette force, nous devons le 

 faire d'après les lois de la Physique. Comme le tracé du pouls est l'effet 

 et l'expression de cette force, nous ne pouvons et nous ne devons tirer 

 aucune conclusion si nous ne connaissons pas la pression que nous 

 exerçons, c'est-à-dire la résistance que nous opposons par le levier de 

 l'appareil sur l'artère, résistance qui influe sur la forme du tracé. 



