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laires, rares, déformés, noyés dans le tissu néoformé. Dans le foie, 

 les canaux biliaires sont le siège d'une prolifération épithéliale très 

 accusée ; leur paroi est infiltrée de cellules rondes, et dans les espaces 

 portes agrandis se voit une accumulation des mêmes cellules plus parti" 

 culièrement abondantes dans la zone biliaire. Le parenchyme hépatique 

 n'est pas atteint. Les artères offrent des lésions d'endoartérite. En 

 somme, il s'agit d'une cholécystite surtout, avec angiocholite et péri- 

 angiocholite aiguë intrahépatique. 



Dans le second cas, l'examen microscopique a montré que toute la paroi 

 de la vésicule, dans toute son épaisseur, était en voie de nécrobiose; les 

 colorants habituels n'avaient plus aucune élection sur les divers éléments 

 qui prenaient une teinte uniforme, sans qu'aucun détail de structure 

 pût être apprécié. A l'intérieur du foie, et notamment au voisinage de la 

 vésicule, on trouve un certains nombre de foyers de nécrose complète 

 bien délimités. Dans les espaces portes les mêmes lésions d'angiocholite 

 et périangiocholite se retrouvent comme dans le cas précédent, mais plus 

 accentués et l'infiltration des zones porto-biliaires est plus accusée. Ces 

 altérations nécrobiotiques paraissent être le résultat d'oblitérations 

 artérielles développées à la faveur de la toxhémie, car la plupart des 

 artères se montrent fort malades. Les examens bactériologiques du 

 contenu de la vésicule n'ont pas été faits, mais sur les coupes du foie ou 

 de la vésicule on décelait un bacille décoloré au Gram répondant sans 

 doute au bacterium coll. 



Il est permis de supposer que l'infection coli-bacillaire ascendante de 

 l'arbre biliaire a été consécutive à un état de moindre résistance parti- 

 culier de celui-ci. Cet état a été favorisé, soit par une altération primi- 

 tive des conduits biliaires chargés d'éliminer des substances toxiques, 

 soit par des altérations vasculaires, d'origine toxique également, qui ont 

 été assez intenses pour provoquer la nécrobiose. Quelle que soit l'inter- 

 prétation de ces deux faits, ils montrent en tout cas l'influence de 

 l'intoxication générale dans la production de l'infection biliaire. 



Un cas de main succulente 



DANS UN CAS DE MYOPATHIE ATROPHIQUE PROGRESSIVE, TYPE LaNDOUZY-DeJERTNE, 



par M. le D' Cn. Mirallié (de Nantes). 



Bien que née d'hier, la « main succulente » a déjà perdu la valeur 

 pathognomonique que voulait lui attribuer son auteur. Pour M. Mari- 

 nesco, a cette main appartient en propre à la syringomyélie (1) ». Mais 

 bientôt MM. Gilbert et Garnier (!2) la décrivaient dans l'hémiplégie; notre 



(1) Marinesco. De la main succulente, etc. Thèse de Paris, 1890. 



(2) Gilbert et Garnier. Soc. dç Biologie, 1897, p. 533. 



