SÉANCR nu 3 JUILLET 639 



liennent souvent du sang; la température oscille autour de 38 degrés ; de 

 temps en temps, la malade mouche du sang. Pour combattre- ces hémor- 

 ragies on lui donne, à partir du 29 janvier, un lavement de 100 grammes de 

 foie de porc. 



Le 17 février, on fait une ponction qui donne issue à 8 litres de liquide 

 citrin. Mais les hémorragies qui avaient cessé momentanément reparaissent, 

 la malade s'affaiblit de plus en plus, elle devient insensible à ce qui l'entoure, 

 et meurt dans le coma dans la nuit du 3 au 4 mars. 



Autopsie. — Le foie est gros et pèse 2,230 grammes ; il présente un aspect 

 jaunâtre, surtout marqué au lobe gauche; il n'est pas granuleux ; la vésicule 

 biliaire est volumineuse et dépasse le rebord du foie de 3 centimètres environ. 

 A la coupe, on constate la dureté de l'organe, mais il ne crie pas sous le 

 couteau ; la surface de coupe est jaunâtre, non granuleuse. 



La rate pèse 320 grammes. 



Les reins pèsent 370 grammes; le droit présente plusieurs kystes contenant 

 un liquide clair ; la capsule est adhérente sur chacune. 



Le cœur est sain. Les poumons sont très congestionnés aux bases ; pas de 

 tuberculose. 



L'examen histologique porta sur le foie et sur les reins. Les reins 

 n'ont présenté que des lésions de néphrite interstitielle commune. Mais 

 le foie était le siège d'une cirrhose particulière. 



Sur des coupes colorées au picro-carmin et examinées à un faible 

 grossissement, on se rend compte de la disposition générale des lésions. 

 Le tissu hépatique apparaît divisé en îlots de dimensions variables, dont 

 le pourtour est limité par des formations conjonctives et le centre 

 occupé par les cellules hépatiques. Les formations conjonctives sont 

 peu épaisses ; elles comprennent les espaces portes et souvent aussi les 

 veines sus-hépatiques. Parfois elles s'arrêtent au milieu du parenchyme 

 hépatique et se terminent en un bouquet de fibres qui se perdent entre 

 les travées. Mais en examinant à un plus fort grossissement, on voit que 

 les lésions ne s'arrêtent pas là; en efTet, des formations fibreuses prin- 

 cipales, partent des fibres conjonctives qui pénètrent dans l'intérieur du 

 lobule, en suivant le trajet des capillaires; ces fibres séparent les tra- 

 vées hépatiques et, dans chaque travée, les cellules elles-mêmes ; elles 

 forment une sorte de grillage dont les mailles sont remplies par les 

 cellules hépatiques. Le lobule se trouve ainsi dissocié dans son entier : 

 car non seulement il est traversé par les bandes scléreuses unissant les 

 deux systèmes veineux (cirrhose biveineuse), mais encore les segments 

 du lobule ainsi délimités sont pénétrés par la sclérose, le tissu conjonctif 

 allant former une véritable charpente aux cellules. Tel est faspect fon- 

 damental de la lésion. 



Les espaces portes sont noyés dans le tissu fibreux; les veines portes 



sont entourées d'un épais manchon fibreux ; de même aussi l'artère et 



les canalicules biliaires; quant aux veines sus-hépatiques, elles ne sont 



pas toujours comprises dans le processus, et la sclérose y est moins 



Biologie. Comptes rendus. — 10« série, t. IV. 52 



