SÉANCE DU 3 JUILLET 643 



implicitement demandés par le savant maître; je le remercie de m'avoir 

 fourni Foccasion d'éclairer un point qui, dans ma précédente communi- 

 cation, aurait pu paraître obscur. 



Sur une tumeur épithéliale d'origine parasitaire 



(BiLUARZIA H,EMAT0BIA), 



par MM. J. Albarran et Léon Bernard. 



Nous avons l'honneur de présenter à la Société un cas intéressant de 

 tumeur épithéliale, provoquée nettement par un parasite. 



Il s'agit d'un cancer de la vessie recueilli chez un homme mort de 

 Bilharziose, par le D"" Tsauris, du Caire, qui a eu la bonté de nous en 

 envoyer les pièces. 



La vessie présente des parois extrêmement épaissies et une cavité 

 parallèlement rélrécie : à celte hypertrophie participent les diverses 

 tuniques de l'organe, et particulièrement la muqueuse, qui est parse- 

 mée de larges saillies mamelonnées, dont l'agglomération au niveau du 

 bas-fond forme là une véritable tumeur. On ne peut que supposer l'exis- 

 tence probable d'ulcérations, la pièce ayant longtemps séjourné dans 

 l'alcool. 



Les uretères et le bassinet, très dilatés, présentent des altérations de 

 l'uretéro-pyélite ascendante. 



L'examen microscopique de la vessie donne les résultats suivants : 

 Dans toutes les coupes on remarque un épaississement considérable de 

 la sous-muqueuse et une abondante prolifération de l'épithélium vési- 

 cal. Dans la sous-muqueuse, contenus dans l'intérieur des vaisseaux ou 

 répandus sans ordre dans le tissti conjonctif, formant parfois des amas 

 considérables visibles même à l'œil nu, on trouve un grand nombre 

 d'œufs de Bilharzia heematobia, dont quelques-uns présentent nette- 

 ment l'éperon terminal. Dans les points où la prolifération épithéliale 

 n'est pas très abondante, on voit le tissu conjonctif de la muqueuse se 

 soulever en forme de fines papilles recouvertes par plusieurs assises de 

 cellules épithéliales. Dans l'axe conjonctif de ces papilles, on peut 

 suivre souvent assez loin l'infiltration des œufs. Les cellules épithéliales 

 qui reposent directement sur le tissu conjonctif sont allongées, tandis 

 que dans les couches superficielles des mêmes cellules prennent nette- 

 ment le type pavimenteux. L'aspect de ces coupes est exactement celui 

 de certains papillomes vésicaux. 



Au niveau de la tumeur macroscopique, le microscope montre que 

 les bourgeons épithéliaux s'enfoncent dans le tissu conjonctif sous- 

 jacent, jusque dans les musculeux; le développement de ces bourgeons 

 correspond toujours à la distribution des œufs. Les bourgeons épi thé- 



