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d'octobre 1896, qui nous la fit découvrir par hasard ; mais ce qui est 

 sûr, c'est qu'elle s'est développée dans le courant des dernières six 

 années, et qu'elle a été précédée et accompagnée d'hémorragies réti- 

 tiennes. Notons encore que l'examen microscopique du sang de la ma- 

 lade n'a révélé aucune anomalie de ce liquide. 



La deuxième observation concerne un jeune homme de seize ans, 

 exempt de toute tare héréditaire et n'ayant jamais eu de maladie grave. 

 Il souffre assez souvent d'épistaxis. Il vint me consulter le 30 mars 1897, 

 à cause d'un voile qu'il voit devant l'œil gauche depuis six jours. 



Je constate à l'ophtalmoscope un trouble pas trop épais du corps vitré 

 devant la papille et un foyer de chorio-rétinite aiguë autour de l'artère 

 nasale supérieure de la rétine à environ 1 à 1 1/2 diamètre papillaire 

 de distance de la papille couvrant en partie cette artère et faisant légè- 

 rement saillie dans l'intérieur de l'œil. Le foyer avait à peu près l'étendue 

 d'une papille, c'est-à-dire un diamètre d'environ 1 mill. 1/2. 



L'examen des urines nous fit constater une albuminurie cyclique 

 typique. L'urine de la nuit ne contient jamais de l'albumine, tandis qu'il 

 y en a toujours dans les émissions de la journée. La quantité en varie 

 de traces à 1/3 de gramme par litre. C'était de la globuline pure. 

 Beaucoup de cristaux d'oxalate de chaux dans le sédiment. Pas de 

 cylindres. 



L'analyse quantitative des urines me fit découvrir une certaine 

 augmentation des sulfates (3 grammes par 24 heures dans les urines du 

 4 au 5 avril et des chlorures (19 gr. 50 par 24 heures). 



Le 6 avril, c'est-à-dire douze jours après l'apparition des symptômes 

 oculaires, il fut subitement et sans aucune cause extérieure, atteint 

 d'une parésie périphérique du facial droit sans altération de la réaction 

 électrique. Cette parésie guérit complètement au bout de six à sept se- 

 maines grâce à l'électrisation tri-hebdomadaire du facial, à l'aide du 

 courant continu. 



Le foyer de chorio-rétinite est lui aussi en voie de guérison. 



Le traitement (iodure de potassium, eaux minérales alcalines, régime 

 lacté mitigé) n'a, par contre, exercé aucune influence notable sur l'albu- 

 minurie cyclique. 



Voici ce que ces deux observations nous enseignent à mon avis : 



1° L'altération de la paroi des vaisseaux joue certainement un rôle 

 important dans la production de l'albuminurie cyclique; 



2° Ainsi que le montre le premier des deux cas, où des hémorragies 

 rétiniennes eurent déjà lieu avant l'apparition de l'albuminurie cyclique, 

 l'altération de la paroi vasculaire précède sûrement dans quelques cas, 

 sinon dans tous, le début de la maladie de Pavy; 



3° Tout fait croire que cette altération de la paroi des vaisseaux est, 

 de son côté, une conséquence de la viciation des échanges (oxalurie, etc.) ; 



4° Grâce à l'insuffisance fonctionnelle des parois vasculaires ainsi 



