SÉANCE DU 10 JUILLET 675 



maux avait, en outre, de grandes plaques de sclérose sur les deux reins. 

 Les lésions microscopiques portent : A) sur les fibres musculaires; 

 B) sur le milieu vasculo-conjonctif. 



A. — Les lésions des fibres musculaires sont constantes et extrême- 

 ment marquées. On peut les rencontrer dans tous les points du myo- 

 carde, mais leur localisation principale est dans les piliers, la cloison 

 interventriculaire, les zones sous-endocardique et sous-péricardique. 



Les cylindres contractiles qui persistent dans les fibres malades 

 sont généralement bien conservés. La striation transversale qui est, 

 pour ainsi dire, le critérium de leur intégrité, est normale. L'état gra- 

 nuleux et l'état homogène, constants dans les lésions aiguës, ne s'ob- 

 servent ici qu'à un faible degré. Tous les cylindres contractiles 

 subsistants ne sont pas cependant intacts, car, dans les fibres muscu- 

 laires les plus malades et en voie de résorption, on observe l'apparence 

 grillagée de la striation, aspect que nous avons attribué à la disparition 

 des disques épais. La segmentation ne s'observe pas. 



Mais si les cylindres contractiles qui ont résisté aux processus des- 

 tructifs sont en général sains, par contre un grand nombre ont disparu 

 ■et ne sont pas régénérés. Les fibres cardiaques montrent, en effet, à un 

 haut degré les caractères de Vhi/perplasmie; les cylindres contractiles 

 sont séparés les uns des autres par de larges travées de protoplasma très 

 clair. Souvent un grand nombre de cylindres contractiles voisins man- 

 quent, et, à leur place, la fibre paraît comme trouée. Cet aspect rap- 

 pelle beaucoup la vacuolisation décrite dans les lésions aiguës. — Nous 

 n'avons jamais vu aucun signe de multiplication des cellules cardia- 

 ques. Les noyaux montrent, au contraire, assez souvent des signes de 

 dégénérescence. — Les dimensions transversales des fibres sont sou- 

 vent augmentées; mais souvent aussi, surtout au sein du tissu fibreux 

 néoformé, elles deviennent plus grêles, jusqu'à se réduire à un petit 

 nombre de cylindres contractiles. 



B. — En certains points du myocarde, il s'est formé du tissu con- 

 Jonctif évoluant vers le type fibreux. La sclérose n'est pas uniformé- 

 ment répartie ; il y a des territoires étendus où elle n'existe pas, bien 

 que les fibres musculaires y soient très malades. Elle se présente tantôt 

 sous forme de plaques, tantôt sous forme de travées plus minces dis- 

 sociant les fibres. Les plaques ont une configuration slellaire ; manifes- 

 tement elles tiennent la place de fibres musculaires disparues ou en voie 

 <le disparition. 



VinLoxicati on diphtérique des animaux adultes peut donc être suivie d'une 

 myocardite chronique mixte à évolution lente. — Bien qu'un an environ 

 depuis la dernière inoculation se soit écoulé, et que l'état général des 

 animaux fût excellent, les lésions du myocarde sont loin non seule- 

 ment d'être réparées, mais même d'avoir atteint le terme de leur évolu- 

 tion, leur état définitif. La cause morbide ayant cessé d'agir, un mou- 



