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Membres supérieurs. — Comparés aux membres inférieurs, ils sont très 

 mai'^res, les creux sus-claviculaire et sous-claviculaire sont très-accusés. 

 LVmoplate est décollée du thorax, l'angle inférieur fait saillie. L'atrophie est 

 alus marquée pour les muscles de la racine du membre : le trapèze, le 

 deltoïde, le grand dentelé, le rhomboïde, le grand pectoral, le sus et le sous- 

 épinetnx sont très-atrophiés. L'atrophie du biceps et du triceps est moins 

 marquée, mais encore très évidente. A l'avant-bras les muscles extenseurs 

 sont atrophiés; les muscles de la main sont normaux ainsi que les fléchisseurs 

 deîa main et des doiyts. 



La motilité est très altérée, la force est considérablement diminuée; mais 

 tous les mouvements peuvent être exécutés, sauf le mouvement d'élévation 

 des épaules. La résistance au mouvement de flexion de l'avant-bras sur le 

 bras est assez forte, moins à gauche qu'à droite ; la résistance au mouvement 

 d'extension est très faible. Au poignet, la résistance aux mouvements de 

 flexion est très faible, la résistance à l'extension assez forte ; la résistance aux 

 mouvements d'abduction des membres supérieurs est presque nulle. Les 

 mouvements de la main et des doigts sont exécutés normalement. Le malade 

 ^e sert difficilement des objets usuels, il prend l'objet, mais ne peut le serrer 

 suffisamment, surtout avec la main gauche. Les réflexes olécraniens sont très 

 diminués. 



Le tact est intact à droite; à gauche, il y a des erreurs de localisation de 

 4 à 5 centimètres, mais sans anesthésie. Les sensibilités thermique et dou- 

 loureuse sont intactes. Le sens musculaire est normal. Pendant l'occlusion 

 des yeux, il existe une légère incoordination. 



Membres inférieurs. — Ni atrophie, ni troubles de la sensibilité. Réflexes 

 patellaires exagérés. 



11 n'y a ni atrophie ni troubles de la sensibilité à la face et au tronc. Pas de 

 troubles sphinctériens, si ce n'est dans les derniers jours. Pas de troubles 

 Lrophiqaes cutanés. Le malade était atteint de tuberculose pulmonaire, à 

 laquelle il succomba le 22 janvier 1893. 



Aulopsle. — A l'examen macroscopique, la moelle est difforme, aplatie 

 transversalement, il existe une cavité dans toute l'étendue de la moelle, 

 jusque dans la région lombaire; on constate aussi une légère hydropisie ven- 

 iriculaire. La moelle, le bulbe, la protubérance, conservés et durcis dans le 

 liquide de Muîler ont été coupés pour être soumis à l'examen histologique. 



Moelle. La moelle est creusée dans toute sa hauteur de deux cavités laté- 

 rales symétriques. Ces deux cavités sont séparées par un pont de substance 

 "^lise qui b'étend des cordons postérieurs à la commissure antérieure et qui 

 contient en son milieu le canal de l'épendyme : il y a, par conséquent, inté- 

 grité de la substance grise médiane. 



Dans la ré ''ion cervicale, chaque cavité latérale a détruit presque toute la 

 substance grise, à l'exception de la région antéro-latérale, dans laquelle on 

 retrouve un certain nombre de cellules ganglionnaires des cornes antérieures. 

 Les cornes postérieures ont été détruites dans presque toute leur hauteur. 

 1 a limite externe des cordons postérieurs et les racines postérieures à leur 

 pénétration dans la moelle ont été respectées. Au niveau de la 6« et de la 

 !<= racines cervicales, il existe des petits foyers secondaires de gUose dans 

 les cordons postérieurs. 



