SÉANCE DU 10 JUILLET 703 



Les cordons antérieurs sont sains, les cordons postérieurs sont relative- 

 ment peu touchés; sur les coupes colorées par la méthode de Pal, ils sont 

 plus pâles dans leur moitié antérieure : les cordons latéraux et principale- 

 ment les faisceaux pyramidaux croisés ont été envahis par la gliose. La 

 commissure antérieure est intacte; la commissure postérieure contient peu 

 de flbres à myéline : en beaucoup d'endroits elles sont totalement absentes. 

 Dans la région dorsale, les cavités ont la même topographie, les colonnes de 

 Clarke sont apparentes sur un grand nombre de coupes. Dans la région lom- 

 baire, les cavités diminuent de haut en bas et d'avant en arrière, de sorte 

 qu'au milieu du renflement lombaire, il existe deux cavités symétriques, inté- 

 ressant chacune la corne postérieure correspondante. Les deux faisceaux 

 pyramidaux croisés sont dégénérés. D'un côté le cordon postérieur est plus 

 faiblement coloré par la méthode de Pal. 



Chaque cavité est limitée par une paroi dense, fortement colorée, composée 

 d'un réticulum névroglique très serré, dans lequel sont emprisonnées de 

 nombreuses cellules : la limite interne de la paroi n'est pas formée par des 

 cellules épendymaires ; les foyers secondaires de gliose dans les cordons pos- 

 térieurs ont la même structure. En dehors de la paroi, un tissu plus lâche, 

 mais composé des mêmes éléments, s'infiltre dans le reste de la substance 

 grise et dans les cordons latéraux. 



Les cellules des cornes antérieures, dans la région cervicale sont diminuées 

 de nombre et de volume, surtout au niveau de la 5« et de la 6° racines; elles 

 sont globuleuses, chargées de pigment, dépourvues pour la plupart de prolon- 

 gements. Les petils vaisseaux ont une paroi épaissie, hyaline, quelques-uns 

 sont oblitérés, ces lésions prédominent autour des cavités. 



Les racines antérieures sont altérées au prorata des lésions des cornes 

 antérieures. Les racines postérieures sont saines. L'arachnoïde et la pie-mère 

 sont épaissies. 



Bulbe. — Les cavités latérales de la moelle se prolongent dans le bulbe, en 

 suivant la substance gélatineuse et la racine descendante du trijumeau. A 

 gauche, la cavité s'étend en dedans sur la quatrième ventricule et coupe les 

 fibres arciformes qui prennent leur origine dans le noyau de Burdach; aussi 

 existe-t-il à droite une atrophie très marquée de la couche interolivaire et 

 du ruban de Reil médian, atrophie qui se poursuit dans toute la hauteur du 

 bulbe et de la protubérance. L'olive inférieure droite est moins saillante et 

 moins développée. A droite, la cavité s'étend en arrière au centre du corps 

 restiforme, qu'elle accompagne dans le cervelet en suivant les fibres semi- 

 circulaires. Il existe encore une dégénérescence rétrograde de la pyramide 

 surtout marquée à droite, qui se poursuit Jusque dans la protubérance. 



Cette observation démontre qu'une syringomyélie peut arriver à un 

 degré très avancé de développement sans se manifester cliniquement 

 par la dissociation de la sensibilité. La légère altération de la sensibi- 

 lité laclile — erreurs de localisation — constatée dans le membre supé- 

 rieur gauche, doit être vraisemblablement rapportée à la lésion des 

 fibres arciformes internes du bulbe et à la dégénérescence consécutive 

 du ruban de Reil. 



L'absence de troubles de la sensibilité est la conséquence directe de 



