SÉANCE DU 24 JUILLET 795 



L'objection de M. Ménard serait valable contre toutes les méthodes 

 thérapeutiques (corsets, appareil de Layre, etc.) qui tendent à préve- 

 nir ou à diminuer la gibbosité. Pourtant ces méthodes ont fait leur 

 preuve. 



Du moment où la solidification du mal de Pott s'effectue par soudure 

 des apophyses et lames, on préférera la méthode de M. Ghipault, qui lie 

 les apophyses épineuses correspondant à la gibbosité. Cela me paraît 

 la meilleure technique pour provoquer la soudure rapide des lames et 

 apophyses. 



De par les faits d'anatomie pathologique, l'intervention précoce pra- 

 tiquée quand la gibbosité se forme ou dans les premiers mois qui la 

 suivent parait justifiée. On provoquera, en bonne position, la soudure 

 des lames et apophyses, seule garantie d'une colonne solide. 



Si la gibbosité est ancienne, on craindra qu'il ne se soit fait une sou- 

 dure, si on veut tenter le redressement brusque, en tous cas, on n'in- 

 sistera pas si on éprouve une grande résistance : car on aurait une 

 fracture des lames et les délabrements signalés par Ménard. 



La seule pratique possible serait la résection cunéiforme, mais elle 

 ne fait que supprimer une difformité sans rien ajouter à la correction. 

 Peut-être serait-elle utile, comme le signale M. Péan, en cas de para- 

 plégie tenace; c'est une question à réserver. 



Ici comme en toute intervention opératoire, il nous parait qu'il faut 

 tenir compte de la variété des cas, surtout de l'ancienneté de la bosse. 

 Il est aussi évident que l'audace chirurgicale sera mieux justifiée dans 

 un sanatorium maritime, ou les tuberculoses osseuses tendent à la 

 guérison, que dans une ville, oîi toute brutalité les activera sûrement. 



Il importe donc, dans toute opération à venir, de prendre une obser- 

 vation complète mentionnant l'ancienneté de la bosse, la résistance 

 vaincue pour le redressement et l'état des apophyses et lames, si on 

 pratique une intervention sanglante. A cette condition, seulement, on 

 pourra préciser la thérapeutique d'une façon rationnelle. 



Sur les lésions 

 du système nerveu.x central au cours des maladies infectieuses, 



par M. G. Marinesco. 



Les recherches qu'on a faites jusqu'à présent sur les lésions du 

 système nerveux dans les différentes affections sont très peu nom- 

 breuses. En effet, malgré qu'il existe des réactions assez intenses du 

 côté du système nerveux dans la plupart des grandes infections, toute- 

 fois, ces phénomènes sont plus ou moins perdus dans le complexus 

 symptomatique de la maladie où ils existent. Ce n'est que lorsqu'un 



