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par des languettes tendineuses sur son apophyse transverse et sur les 

 tubercules postérieurs de la 2" et de la 3'= cervicale. 



D'après les insertions de ces muscles, on peut admettre que le 

 premier représente un scalène moyen très développé, et empiétant sur 

 la face externe du thorax ; le second, im scalène postérieur très réduit, 

 et le troisième un long intertransversalre postérieur du cou. Entre le 

 scalène moyen et le scalène postérieur passe iln des nerfs du grand 

 dentelé; deux autres filets nerveux destinés au même muscle passent 

 entre le scalène postérieur et l'angulaire. 



Impétigo et ecthyma ulcéreux discrets chez un enfant de dix mois. — 

 Mort subite. — Présence du bacille pyocyanique au niveau des ulcé- 

 rations. — Infection sanguine généralisée a bacille pyocyanique, 



par M. H. Triboulet. 



La généralisation de l'infection pyocyanique, au cours ou à la termi- 

 naison de certaines infections médico-chirurgicales chez l'homme, et 

 surtout chez l'enfant, a déjà été signalée assez fréquemment ici même, 

 et dans diverses publications françaises et étrangères (1) ; il s'agissait 

 presque toujours d'un simple fait de constatation bactériologique. La 

 nouvelle observation que je rapporte aujourd'hui tire son intérêt de 

 certains détails étiologiques et pathogéniques un peu spéciaux, et aussi 

 du fait d'une complication clinique rare, sinon exceptionnelle, la mort 

 subite. 



A l'hôpital Trousseau, dans le service du D'' Variot, dont je faisais le 

 remplacement de vacances, un enfant de dix mois entre, le 10 juillet, 

 avec diarrhée et fièvre (39'^,2), et avec un impétigo discret accompagné de 

 quelques petites ulcérations ecthymateuses. En moins de huit jours de 

 régime, la diarrhée cesse, la température tombe à la normale; l'enfant 

 est considéré comme convalescent, sinon comme guéri, lorsque, le 

 S août, il meurt subitement. 



Des ensemencements pratiqués — du vivant du sujet — avec le liquide 

 suintant des ulcérations cutanées, avaient fourni, avec quelques rares 

 colonies de slajjhylocoquej des cultures de bacille pyocyanique, et ce 

 même microbe, à l'état de pureté, fut retrouvé à l'autopsie, dans le sang 

 du cœur, et dans les parenchymes (foie, rein). Sur les coupes de ces 

 viscères, on le retrouve disséminé dans le tissu cellulaire, en particulier 

 dans le rein. 



(1) Monnier, de Nantes. Congr. de Bordeaux, 1895. — Pes et Gradeniro. 

 Zeitsch. f. OUrenheilk., 1894, XXVI. — P. Le Noir. Soc. de Biol., 18 janvier 1896. 



— Williams et K. Caméron. Joiirn. of. 2^athûl. and bacL, III, n''4, p. 344, 1896. 



— Phisalix. Soc. de Biol, 27 février 1897. 



