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Sur la séro-réaction dans les infections coli-bacillaires, 

 par M. Widal. 



Les faits avancés par M. Lesage concordent avec les données générales 

 que nous avons apportées, avec M. Nobécourt (1), sur la séro-réaction 

 dans les infections humaines coli-bacillaires. Nous avons indiqué pour- 

 quoi les résultats obtenus jusque-là dans le sérodiagnostic des maladies 

 à coli-bacilles paraissent souvent disparates, Iln'enestpas de même, en 

 efifet, pour les coli-bacilles que pour le bacille typhique. Nous avons 

 montré, par des mensurations exactes du pouvoir agglutinatif faites à 

 diverses reprises chez le même individu, que l'action agglutinante du 

 sérum d'un malade doit nécessairement être étudiée avec une culture d'un 

 échantillon de coli identique à celui qui est la cause de sa maladie : car ce 

 sérum peut ne pas impressionner ou impressionne à des degrés divers 

 d'autres échantillons de coli plus ou moins voisins. Ces résultats cliniques 

 étaient d'accord avec des faits expérimentaux déjà connus. La séro-réac- 

 tion nous avait donc permis, une fois de plus, de conclure par des faits 

 tirés de l'observation humaine, que les différents échantillons de coli- 

 bacilles recueillis chez l'homme sain ou malade, malgré leur aspect de 

 similitude, sont souvent distincts. Nous nous sommes demandé, en 

 raison de ces constatations, si la séro-réaction ne permettrait pas de 

 tirer du groupe confus des infections coliennes quelques types princi- 

 paux fréquemment observés en clinique et nous avons indiqué tout 

 l'intérêt de cette question au triple point de vue de la nosographie, du 

 diagnostic et peut-être même de la sérothérapie de l'avenir. 



M. Lesage nous montre aujourd'hui par la séro-réaction, que les coli 

 des entérites des nourrissons appartiennent aune même race particulière 

 et arrive ainsi au séro-diagnostic de ces affections. Il sera intéressant de 

 connaître et de comparer le pouvoir agglutinatif exact du sérum de 

 chacun de ces enfants, vis-à-vis les échantillons isolés de divers petits 

 malades atteints d'entérite. La mensuration de ce pouvoir est un guide 

 nécessaire dans l'étude des microbes d'espèces voisines. 



Dans les cas graves d'entérite, la disparition de la réaction, dans les 

 derniers temps de la vie, est un fait intéressant. Dans le même ordre 

 d'idées, nous avons montré, avec M. Sicard, que, dans les formes 

 toxiques de fièvre typhoïde, la réaction fléchissait souvent, mais pas 

 toujours, peu de temps avant la mort. 



(1) Widal et Nobécourt. Séro-réaction dans une infection à paracolibacille. 

 Semaine médicale, 4 août 1897. 



Le Gérant : G. Masson. 



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