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tion de la perméabilité rénale peut contribuer à rendre compte de la 

 rapidité de rélimination après Faccès. Toutes les conditions qui dimi- 

 nuent la proportion des liquides dans le sang favorisent l'absorption. 

 'Or, le paroxysme épileptique réalise ces conditions en raison de la 

 polyurie, de la sudation, de la salivation, etc., qui raccompagnent. 

 Tant que la question de la rapidité de l'absorption n'est pas élucidée, 

 on ne peut pas considérer la rapidité relative de l'élimination par l'urine 

 à la suite de l'accès, comme une preuve absolue d'augmentation de la 

 perméabilité rénale. Mais la réalité de l'élimination, même en l'absence 

 4'une interprétation qui s'impose, a son intérêt. 



A propos de l'élimination du bleu de méthylène sur laquelle 

 ¥M. Achard et Castaigne ont appelé l'attention (1), M. Jules Voisin a 

 -cité une observation dans laquelle il semblait exister un retard impor- 

 tant de l'élimination, à la suite d'accès d'épilepsie (2) ; c'est en raison 

 de cette contradiction apparente avec les faits antérieurs que nous 

 avons cru devoir reprendre les anciennes expériences au moyen des 

 injections sous-cutanées de bleu de méthylène. 



Nous nous sommes servis d'une solution de bleu de méthylène à 

 1 p. 20 dont nous avons injecté 1 centimètre cube à chaque malade 

 dans chaque expérience. Chaque malade a reçu une injection soit 

 pendant l'accès, soit pendant l'heure qui a suivi, et une autre injection 

 au moins 24 heures après une attaque. Dans chaque expérience, les 

 urines ont été recueillies à partir de 1 quart d'heure après l'injection, 

 puis de o minutes en 5 minutes, soit à l'aide de mictions volontaires, soit 

 par la sonde. Nous avons tenu compte seulement de l'apparition spon- 

 tanée de la coloration dans l'appréciation du résultat. Cependant dans 

 les cas douteux, nous avons eu recours à l'action de la chaleur et de 

 l'acide acétique et du chloroforme. Nous avons tenu à ne donner que le 

 résultat brut, l'apparition spontanée de la coloration, faisant des réserves 

 sur la valeur du bleu de méthylène dans l'appréciation de la perméabi- 

 lité rénale en raison de la complexité de sa composition et de la formation 

 •de dérivés multiples. 



(1) Achard et Castaigne. Diagnostic de la perméabilité rénale. Bull, etmém. 

 de la Soc. méd. des hop., iS9~l, p. 637. — Sur l'application du bleu de méthy- 

 lène au diagnostic de la perméabilité rénale. Ibid., p. 331. — Sur l'élimination 

 du bleu de méthylène. Ibid., p. 1128. — Voisin et Hauser. Remarques sur 

 rélimination rénale du bleu de méthylène. Gaz. hebd., 1897, p. 493. — J. Noé. 

 Diagnostic de la 'perméabilité rénale. La Presse médicale, 1897, p. 294. — 

 Bériaud. Contrib. à l'étude du diagnostic de la perméabilité rénale, etc. Thèse, 

 1897. — Héron de Villefosse. Le bleu de méthylène en 1897. Thèse, 1897. — 

 Bourg. Essai sur le diagnostic de la perméabilité rénale, etc. Thèse, 1897. — 

 J. Pérès. Contrib. à l'ét. de la perméabilité rénale, etc., Thèse de Toulouse, 1897. 



(2) Bull, et mém. de la Soc. méd. des hop., p. 842. 



