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Streptocoques de l'érysipèle influencés par le sérum de Marmorek, 



par M. G. -H. Lemoine. 



Médecin-major de 1''= classe, professeur agrégé du Val-de-Grâce 



Parmi les nombreuses espèces de streptocoques décrites jusqu'à ce 

 jour, il en est une qui semble devoir être toujours identique à elle- 

 même, l'espèce dite streptocoque de l'érysipèle est considérée comme 

 bien déterminée, elle sert de type de comparaison à toutes les autres 

 espèces. 



D'autre part, de nombreux travaux, ceux d'Arloing et Chantre, Roger, 

 Widal et Bezançon, Marmorek, et des recherches personnelles sont 

 venus démontrer que ce streptocoque était éminemment variable quant 

 à sa forme et à ses modes de culture sur les milieux observés et que les 

 caractères différentiels des streptocoques reposant sur cette base d'ap- 

 préciation ne pouvaient servir à établir la notion d'espèces distinctes. 



On était donc forcé d'admettre l'identité des diverses espèces strepto- 

 cocciennes retirées de l'organisme humain dans des affections dififé- 

 rentes. 



Depuis, Méry, utilisant l'action immunisante du sérum antistrepto- 

 coccique de Marmorek, est venu apporter des faits expérimentaux dans 

 lesquels cette action ne se faisait pas sentir. Il s'agissait de streptoco- 

 ques retirés de la gorge de scarlatineux. 



J. Courmont, dans deux communications à cette Société, relate des 

 expériences entreprises dans les mêmes conditions, mais en se servant 

 de streptocoques de l'érysipèle. 



Cet auteur a obtenu des résLiltats analogues à ceux de Méry, n'étant 

 pas parvenu à immuniser le lapin contre le streptocoque de l'érysipèle 

 à l'aide du sérum de Marmorek ; aussi conclut-il que le streptocoque de 

 Marmorek retiré primitivement de la gorge, et le streptocoque de 

 l'érysipèle doivent être considérés comme deux espèces distinctes de 

 streptocoques. 



Ces conclusions semblent trop absolues, car au cours d'études pour- 

 suivies sur le même sujet, je viens d'observer quatre faits dans lesquels 

 les résultats des expériences se sont montrés absolument opposés à 

 ceux obtenus par M. J. Courmont. 



Il s'agit de quatre cas d'érysipêle observés chez l'homme. Les trois 

 premiers sont des érysipèles typiques de la face, le quatrième est un 

 érysipèle chirurgical d'une gravité exceptionnelle ayant affecté la forme 

 ambulatoire. 



Le streptocoque retiré des plaques érysipélateuses de chacun de ces 

 malades a été très nettement influencé par les injections de sérum de 

 Marmorek, comme le démontrent les expériences suivantes : 



l*^"^ Cas. Led... Érysipèle de la face. — Le streptocoque isolé le 18 juin 1897 

 a été cultivé en bouillon-sérum ascite et inoculé à la dose de 1 centimètre cube 



