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Le streptocoque 



ACxENT PATHOGÈNE CONSTANT DE l'IMPÉTIGO ET DE l'ECTHYMA, 



par MM. F. Balzer el V. Griffon. 



jN'ous avons analysé, au point de vue bactériologique, le pus des pus- 

 tules dans quatorze cas d'ecthyma et trente et un cas d'impétigo. Dans, 

 tous, sans exception, nous avons constaté la présence du streptocoque. 



Ce microbe a déjà été signalé dans les pustules d'impétigo par dififé- 

 rents auteurs, et en particulier par M. Leroux (1), qui, cependant,, 

 incrimine pour Tecthyma les staphylocoques. Récemment, MM. Thi- 

 bierge et Bezançon (2) ont rencontré, dans cinq cas d'ecthyma sur six 

 qu'ils ont examinés, le streptocoque en grande quantité, souvent en 

 cultures presque pures, associé ou non à du staphylocoque ou à des 

 saprophytes. Ces auteurs pensent que le streptocoque est la cause d'un 

 grand nombre de variétés d'ecthyma. Les ouvrages les plus récents 

 h'en continuent pas moins à attribuer aux banals staphylocoques ces 

 deux affections, ecthyma et impétigo, qui, d'après nos recherches, 

 reconnaissent pour agent pathogène un microorganisme identique, 

 nettement défini, et constant, le streptocoque. 



Ce microorganisme est à l'état de pureté dans le pus des pustules 

 récentes, non ouvertes, sous là forme d'un diplocoque à grains très 

 fins, inclus dans le protoplasma des leucocytes ou disposés en dehors 

 d'eux. Parfois deux diplocoques s'accolent bout à bout, esquissant ainsi 

 la chaînette. Dans quelques cas, d'ailleurs, nous avons coloré de véri- 

 tables chaînettes dans le pus. 



Ces détails exigent, pour être apparents, que l'on suive constamment 

 une technique rigoureuse. Si la pustule analysée n'est pas de formation 

 nouvelle, si elle est crevée ou croûteuse, les saprophytes de la peau, les^ 

 divers staphylocoques entre autres, envahissent le contenu et on les- 

 trouve alors à côté des diplocoques si spéciaux, à grains fins, que nous- 

 avons décrits. Chaque coccus d'une grappe staphylococcienne a des- 

 dimensions beaucoup plus grandes que celui de l'élément streptococ- 

 cien ; il en résulte que celui-ci s'efface et que le staphylocoque paraît,, 

 dans ce cas, occuper le premier plan. 



Cette difficulté de technique se retrouve, lorsqu'on tente de cultiver 

 le pus des pustules d'ecthyma ou d'impétigo. Il faut choisir des élé- 

 ments récents, ou bien ensemencer dans le bouillon la croûte tout 

 entière, si l'on ne trouve plus de pustules jeunes. Le bouillon paraît 



(1) C. Leroux. De l'impétigo des enfants. Journ. de clin, et de thérap. infant.^, 

 1894, p. il7. 



(2) Thibierge et Bezançon. Soc. de Biologie, 11 juillet 1896. 



