SÉANCE DU 6 NOVEMBRE 945 



Bactériologie du rhumatisme articulaire aigu, 

 par M. I. Thiroloix. 



Depuis ma dernière communication (séance du 9 octobre 1897), j'ai 

 pu étudier deux nouveaux cas de rliumatisme articulaire aigu et con- 

 trôler la totalité des faits que j'avais avancés; j'ai donc, depuis mars 1897, 

 trouvé cinq fois, daûs le sang de rhumatisants aigus, le bacille patho- 

 gène. Le bacille apparaît dans la première culture (lait ou bouillon) à 

 des intervalles variables, qui ont été de 30 heures à 4 jours. Chaque fois, 

 j'ai reproduit non seulement les lésions cardiaques et pleuro-pulmo- 

 naires, mais je suis arrivé à obtenir, après injection intra-veineuse, les 

 désordres articulaires. Deux lapins ont reçu dans la veine, l'un 2 centi- 

 mètres cubes de sérosité de lapin, l'autre 2 centimètres cubes de séro- 

 sité provenant de l'œdème local d'un cobaye. Tous deux ont présenté 

 les phénomènes [suivants : tachycardie, assourdissement des bruits du 

 cœur, fièvre, dyspnée intense, puis entre la 14* et la 17'' heure impos- 

 sibilité de mouvoir les pattes postérieures. Le moindre tiraillement de 

 la patte provoque des cris aigus avec accélération extrême des batte- 

 ments cardiaques et des mouvements respiratoires. Au moment de la 

 mort (31* et 45* heure), les battements du cœur étaient difficilement 

 perceptibles. A l'autopsie, nous avons trouvé un léger épanchement 

 péricardique avec dépoli de la séreuse, un myocarde flasque et distendu, 

 une congestion pulmonaire très marquée. La capsule des articulations 

 intéressées (coxo-fémorales) est distendue par un liquide lactescent (cel- 

 Imles cartilagineuses et synovie) qui devient clair par le repos ; le liquide 

 renferme le bacille qui, mis en culture, a présenté les mêmes caractères 

 que le microorganisme injecté, caractères donnés pour la première fois 

 par M. Achalme et par nous. 



M. Charrin. — Les lésions cardiaques, dans ces expériences, précè- 

 dent souvent les déterminations articulaires ou existent seules. — Ce 

 fait éclaire l'opinion des médecins qui veulent que le rhumatisme 

 puisse frapper cet organe de la circulation avant de toucher aux arti- 

 culations. 



En s'appuyant sur cette considération, comme sur les changements 

 symptomatiques, conséquence des changements d'espèces, il est 

 possible d'admettre, malgré la rareté des arthropathies, qu'il s'agit là 

 réellement de ce processus rhumatismal; le virus diphtérique, bien que 

 capable d'intéresser tous les tissus, lèse plutôt le pharynx chez l'enfant, 

 les capsules surrénales chez le cobaye, différences propres, en l'absence 

 d'autres preuves, à faire suspecter l'identité des processus. 



Il est juste aussi de rappeler que le professeur Bouchard, beaucoup 



