1034 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



L'œil gauche est largement ouvert; la conjonctive oculaire et palpébrale 

 est rouge, congestionnée; le larmoiement est incessant. Pendant que la malade 

 parle et s'anime, la moitié gauche de la face ne prend aucune part à la 

 mimique; elle reste absolument figée. La malade est incapable de siffler. En 

 lui ordonnant de fermer les yeux, on constate que l'occlusion des paupières 

 est parfaite à droite; à gauche l'œil reste lai^gement ouvert. La sensibilité de la 

 face semble intacte dans toutes ses modalités. 



La langue jouit de tous ses mouvements; sa pointe est légèrement déviée 

 vers la commissure labiale gauche. Le voile du palais est symétrique et nor- 

 malement mobile. L'examen de la gustation n'a conduit à aucune donnée con- 

 cluante, à cause de l'état mental de la malade. L'audition est normale des 

 deux côtés; il n'y a pas d'écoulement par les oreilles. 



L'examen électrique a montré l'existence de la réaction de dégénérescence 

 dans les branches du facial ainsi que d^ns les muscles de la moitié gauche 

 de la face. 



La malade succomba le 7 juin 1897, à des complications pulmonaires. 

 Autopsie. Cancer de l'ulérus avec propagation pelvienne. Splénisation des 

 bases pulmonaires. On recueille et on étiquette séparément les rameaux ter- 

 minaux du facial, la corde du tympan, quelques muscles de la face, les racines 

 du facial, le bulbe et la protubérance et enfin on extrait le tronc du nerf de son 

 canal osseux, ce qui permet de constater que le rocher est intact ; les parois 

 de la caisse du tympan sont absolument normales ; le tronc du nerf n'est pas 

 comprimé dans son trajet intra-pétreux. 



L'examen des branches terminales du facial inférieur et du facial supérieur 

 a été pratiqué à l'état frais par dissociation, après action de l'acide osmique 

 et du picro-carmin. Dans ces deux parties du nerf facial, on constate l'exis- 

 tence d'une dégénérescence vallérienne très nette — myéline réduite en 

 boules et en gouttelettes, état moniliforme des tubes nerveux, disparition du 

 cylindre-axe, gaines vides en très petit nombre. Ces lésions de névrite paren- 

 chymateuse, qui sont d'autant plus avancées que l'on examine des branches 

 plus éloignées du tronc du nerf, existent sur un beaucoup plus grand nombre 

 de tubes nerveux dans les branches du facial inférieur — où il n'y a pas un 

 tube sain pour dix tubes malades — que dans les branches du facial supé- 

 rieur où la proportion est inverse. La corde du tympan présente quelques 

 rares fibres dégénérées. La portion intra-pétreuse du facial, traitée par la 

 méthode de Marchi et débitée en coupes longitudinales après inclusion à la 

 paraffine, présente de petits grains noirs; mais il y a peu de ti^aînées de 

 grains, ce qui indique que la dégénérescence porte sur peu de tubes. On 

 trouve de ces grains en petit nombre, sur toute la longueur du facial intra- 

 pétreux. Les racines du facial, examinées après action de l'acide osmicjue, ne 

 montrent pas un seul tube nerveux altéré. Les muscles de la face présentent 

 des fibres à striation normale, mais avec prolifération des noyaux. 



Les coupes de la protubérance, colorées par la méthode de Nissl, montrent 

 des cellules vitreuses avec absence de grains chromatiques au niveau du 

 noyau du facial gauche; on y trouve encore quelques cellules d'apparence 

 normale. Dans le noyau du facial droit, de même que dans les noyaux de 

 l'oculo-moteur externe, droit et gauche, les groupes chromatiques sont nets, 

 la réaction de Nissl n'existe pas. 



