SÉA^'CK DU 9 JANVIER 17 



De même, quand on fait subira un grand nombre d'espaces intercos- 

 taux l'effet d'excitations simultanées au moyen d'électrodes divisées, on 

 constate un mouvement total d'élévation et de projection en avant de 

 la paroi costale, c'est-à-dire un acte d'ijispiratirm. 



Nous pouvons conclure dès lors, conformément aux données de 

 Duchenne de Boulogne, que les muscles intercostaux internes et externes 

 sont des agents actifs d'inspiration quand le besoin de leur intervention 

 se fait sentir, soit dans les dyspnées, soit dans le type respiratoire costo- 

 supérieur. 



V. — Une réserve, disais-je tout à l'heure (IV) doit être faite sur le 

 jeu des muscles intercostaux des espaces inférieurs, 9^ 10% 11^; l'excita- 

 tion massive, appliquée à ce niveau, détermine un jeu costal tout différent 

 avec attraction des cartilages et des extrémités antérieures des côtes 

 vers le plan médian du thorax, avec saillie de l'épigastre. On serait 

 donc disposé à penser que, d'accord avec une opinion déjà émise, les 

 muscles intercostaux inférieurs fonctionnent autrement que les moyens 

 et les supérieurs. 



Mais en y regardant de plus près, on s'assure aisément que les cou- 

 rants' excitateurs sont transmis aux insertions sous-costales du dia- 

 phragme qui attire les côtes vers le centre et fait passivement bomber 

 l'épigastre. En localisant l'excitation aux muscles intercostaux, après 

 section intra-thoracique du plan d'insertion costale diaphragmatique, 

 on voit, en effet, reparaître l'action masquée des muscles intercostaux, 

 qui, là comme ailleurs, sont élévateurs des côtes. 



VI. — On a dit depuis longtemps (et notre collègue M. Barrier l'a 

 rappelé à propos de ma communication) que les muscles intercostaux 

 jouaient, par leur tonicité, le rôle d'un véritable ligament intercostal 

 actif : sans empiéter sur une prochaine communication, je puis dire 

 qu'en effet, à la suite d'une hémiseclion de la moelle cervico-dorsale, 

 faite au-dessous de la dernière branche cervicale afférente au nerf 

 phrénique, les côtes s'inclinent vers le bas, les espaces intercostaux se 

 dépriment et se creusent fortement à chaque inspiration énergique, 

 surtout quand l'admission de l'air est gênée et quand l'appareil contrac- 

 tile bronchio-pulmonaire est mis en action. Le rôle tonique des muscles 

 intercostaux, si clairement établi déjà par Duchenne de Boulogne» 

 ressort non moins nettement de cette expérience. 



[Travail du Laboratoire de Physiologie pathologique de V Ecole 

 des Hautes-Etudes.) 



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