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Nouvelle métuode permettant l'étude de la motricité stomacale 



ET le dosage des ÉLÉMENTS DU SUC GASTRIQUE, 



par M. LÉON Meunier. 



L'étude de la sécrétion et de la motricité de l'estomac ne peut être 

 faite en clinique, qu'autant qu'avec un seul et même repas d'épreuve 

 on peut déterminer ces deux recherches. 



Le procédé de Mathieu et Remond permet de connaître après un 

 repas d'épreuve la quantité totale contenue dans l'estomac à un moment 

 •donné : repas d'épreuve et éléments sécrétés. Pour déterminer la pro- 

 portion de ces deux éléments, on peut incorporer au repas d'épreuve 

 une substance facilement dosable. Mais il faut que cette substance ainsi 

 introduite pour l'étude de la motricité ne vienne pas troubler la sécré- 

 tion stomacale et présente les propriétés suivantes : 



Pour Vétude de la motricité, il faut une substance non absorbable par 

 la muqueuse stomacale. Or, les sels étant d'autant moins facilement 

 absorbés qu'ils sont en solution moins concentrée, nous avons songé à 

 un sel soluble, pouvant être dosé avec des doses infinitésimales : le 

 sulfate ferrique qui, à la dose de 30 milligrammes dans 300 centimètres 

 cubes de repas, permet un dosage colorimétrique exact. Une telle solu- 

 tion, introduite en eflet dans un estomac de chien après oblitération 

 du pylore, se retrouve intégralement au bout d'une heure. 



Pour Vétude de la sécrétion^ il faut un sel à acide très stable ne modi- 

 fiant pas la sécrétion. (Jr, le sulfate ferrique, dans les proportions indi- 

 quées, ajouté in vitro, dans un suc gastrique, permet d'en doser tous 

 les éléments, quels que soient les procédés employés. 



Introduit dans l'estomac avec un repas, il ne modifie nullement la 

 sécrétion, comme nous avons pu nous en rendre compte par des exa- 

 mens comparatifs faits chez des malades hypo, et hyperchlorhy- 

 driques. 



Nous employons donc le sulfate ferrique de la façon suivante pour la 

 double étude de la sécrétion et de la motricité stomacale : 



Préparation d'une solution ferrique titrée. — Un gramme de fil 

 d'archal est dissous à chaud dans environ 20 centimètres cubes d'eau 

 distillée additionnée de 2 centimètres cubes d'acide sulfurique pur, 

 peroxydes par 1 ou 2 centimètres cubes d'acide azotique pur, et la 

 solution est évaporée pour chasser l'excès d'acide. Étendue à 1 litre, 

 cette solution contient un milligramme de fer par centimètre cube et se 

 conserve indéfiniment. 



Repas d'épreuve. — Nous donnons le repas le plus employé, le repas 

 d'Ewald, 60 grammes de pain et 240 centimètres cubes d'eau, puis à la 

 fin du repas 30 centimètres cubes de la solution ferrique, soit 300 cen- 

 timètres cubes de liquide (60 grammes de pain contenant environ 



