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Un cas d'urémie grave guérie par l'extrait de rein 



EN injections SOUS-CUTANÉES, 



par M. Capitan. 



Au mois de juillet dernier, j'eus l'idée d'essayer l'extrait de rein com- 

 mercial, la néphrine, en injections sous-cutanées dans un cas particu- 

 lièrement grave d'urémie qui paraissait même désespéré. Le résultat 

 fut remarquable et absolument frappant. Cependant, en présence d'un 

 cas unique, je ne me crus pas autorisé à le publier et j'attendis une 

 autre observation. Mais en présence de la retentissante et remarquable 

 communication du professeur Renaut, je crois pouvoir venir relater ce 

 fait à titre purement et simplement de document à ajouter à ceux qui 

 existent déjà sur l'emploi thérapeutique de l'extrait de rein dans les 

 affections rénales, ou pour parler plus exactement, dans les faits de fer- 

 meture biologicopathologique du rein. Dans mon cas j'ai employé la 

 voie sous-cutanée. 



Il s'agissait d'un vieux goutteux qui, brusquement, fit une grave en- 

 docardite avec myocardite (double souffle aortique et mitral, intermit- 

 tences, pouls petit, précipité). Rapidement, il survint d^s phénomènes 

 d'asystolie, œdème pulmonaire, œdème des membres inférieurs, même 

 un peu d'ascite. La dysurie augmenta rapidement et au bout de huit à 

 dix jours à partir du début des accidents, tous les phénomènes s'étaient 

 accentués; il y avait délire continuel, Cheyne-Stokes typique et crises -, 

 de dyspnée fort graves. Le malade ne rendait plus que 300 grammes 

 d'urines par vingt-quatre heures, ne contenant d'ailleurs qu'une faible 

 quantité d'albumine. Or, tous ces accidents avaient suivi leur marche 

 progressive malgré une médication active : caféine, digitaline, ven- 

 touses répétées et scarifiées au triangle de J. -Louis Petit, lavements 

 abondants et même injections de sérum à 4 p. 1000 de NaCl et à la dose 

 de 30 à 130 centimètres cubes, voire même de sérum caféine à 50 centi- 

 grammes pour 130 centimètres cubes. 



Enfin, douze jours environ après le début des accidents, une crise de 

 dyspnée excessivement grave se produisit. Le malade était absolument 

 mourant; je lui appliquai immédiatement une douzaine de ventouses 

 multiplement scarifiées et lui pratiquai des injections d'huile camphrée 

 et de caféine qui le ranimèrent. Peu après, je lui injectai le contenu 

 d'un tube de 3 centimètres cubes environ d'une préparation commer- 

 ciale de rein dénommée néphrine; quelques heures après, l'émission 

 d'urine commençait à se faire plus abondante que les jours précédents 

 et arrivait à 430 grammes environ dans les vingt-quatre heures. 



Le lendemain, seconde piqûre avec suppression de toute autre médi- 

 cation. L'amélioration était sensible. Les urines durant les deux heures 

 qui suivirent arrivèrent à 800 ou 900 grammes. Le jour suivant, même 



