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même temps apparaissent des vomissements continus et des selles diarrliéi- 

 formes qui, en quelques jours, font place à une constipation opiniâtre. En 

 dépit de ces divers symptômes, la malade continue à se livrer à ses occupa- 

 tions journalières. Trois ou quatre jours plus tard, les règles étant survenues, 

 l'état général s'aggrave notablement. La constipation, vainement combattue 

 par l'ingestion réitérée de purgatifs, cède le 31 octobre, et dès lors s'établit 

 une diarrhée abondante; l'appétit est totalement supprimé; quelques frissons 

 répétés au cours de la journée, une faiblesse de plus en plus prononcée obli- 

 gent la malade à s'aliter. Enfin, le 2 novembre, se montre insidieusement un 

 ictère dont les progrès croissants décident de son entrée à l'hôpital. 



A cette date (11 novembre), la coloration des téguments est remarquable- 

 ment intense; la face, le tronc, les membres offrent une teinte jaune orangée 

 très marquée; la muqueuse de la bouche et des lèvres, les conjonctives sont 

 jaunes; les selles sont entièrement décolorées, les urines extrêmement fon- 

 cées. Le foie n'est pas augmenté de volume, mais la rate, volumineuse, offre 

 un développement surtout thoracique et nettement appréciable à la percussion. 



Les autres appareils sont normaux. La température, de 3709 à l'arrivée dans 

 le service, tombe à 37 degrés le lendemain pour ne plus désormais dépas- 

 ser 37«3. 



Les quelques jours qui suivent sont marqués par une exagération manifeste 

 des symptômes nerveux préexistants, la céphalée et l'insomnie, et par l'appa- 

 rition de nouveaux phénomènes tels qu'une grande agitation avec sueurs 

 profuses, délire et hallucinations. Cet état reste dès lors sensiblement station- 

 naire, les selles fréquentes et diarrhéiques sont toujours blanches, les urines 

 rares (500-800 grammes) et hautes en couleur. 



Le 15 novembre, l'agitation et le délire cessent, la céphalée diminue d'inten- 

 sité en même temps qu'une véritable crise porte le taux des urines à l.SpO 

 puis à 2.000 grammes et que, pour la première fois, l'on constate l'existence 

 de traces d'urobiline dans les matières fécales. A dater de cette époque, l'état 

 général s'auiéliore de jour en jour, les fonctions digestives se rétablissent 

 normales, les selles se recolorent, les urines abondantes s'éclaircisêent et 

 bientôt la teinte jaune des téguments diminue lentement et graduellement 

 d'intensité. 



En résumé, rafifection dans son ensemble présenta trois périodes net- 

 tement distinctes : une première période, que l'on peut appeler préicté- 

 rique, d'une durée de trois semaines environ et caractérisée par l'impor- 

 tance et l'intensité des troubles digestifs; une deuxième période de trois 

 semaines également, marquée par l'entrée en scène de l'ictère et de 

 phénomènes nerveux aigus; enfin, précédée d'une véritable crise uri- 

 naire, une troisième période de convalescence. 



n. — La recherche de la réaction agglutinante fut pratiquée pour la 

 première fois le 12 novembre, deux jours après l'entrée de la malade 

 à l'hôpital. La séro-réaction s'affirma nettement positive, en quelques 

 minutes et à des taux de dilution fort élevés (l/oOO). Le 28 novembre, 

 quelques jours après la crise urinaire, la réaction fut trouvée très nota- 

 blement diminuée; c'est à peine si, dans une dilution au trentième, et 



