SÉANCK nu 30 JANVIEU 145 



épithéliaux et les trabécules avec l'aide de cellules périthéliales, proliférées et 

 hypertrophiées. La trame intertrabéculaire est formée en effet par des coupes 

 de capillaires à lumière très large dans laquelle font saillie d'énormes cellules 

 endothéliales à gros noyau simple ou bourgeonnant. Ces dernières sont en 

 rapport avec de grandes cellules conjonctives qui s'étalent sur elles et présen- 

 tent à leur face externe des prolongements multiples. A mesure que les tra- 

 bécules sont réduites et que leurs fragments disparaissent, les cellules con- 

 jonctives se multiplient par karyokinèse, s'hypertrophient, deviennent claires, 

 s'unissent par leurs prolongements et renferment dans leurs mailles des cel- 

 lules à type de Plasmazellen nombreuses et de grandes cellules éosinophiles.. 

 Ce petit nodule microscopique qui se développe surtout dans la zone intermé- 

 diaire à la veine porte et à la veine sus-hépatique augmente progressivement de 

 volume. A ce moment, les cellules endothéliales se sont hypertrophiées au 

 maximum, elles font une saillie irrégulière à pointes multiples, dans le vais- 

 seau, peuvent renfermer 3 à 6 noyaux, forment des cellules épithélioïdes et des 

 cellules géantes; en s'unissant par leurs angles ces cellules obstruent et rendent 

 méconnaissable la lumière vasculaire (endocapillarite oblitérante). Les cel- 

 lules de la prolifération intermédiaire aux capillaires subissent des modifica- 

 tions de même ordre et l'infiltration par les Plasmazellen s'accroît. 



Dès que ce nodule a atteint par son développement excentrique un certain 

 volume, sa partie centrale devient le siège d'un processus de régression k déve- 

 loppement également excentrique : les grandes cellules conjonctives subissent 

 une plasmolyse qui aboutit à la dégénérescence vacuolaire du pi'otoplasma, 

 tandis que le noyau subit un processus de vésiculation et que les prolonge- 

 ments deviennent flous et disparaissent partiellement; les cellules enfermées 

 dans les mailles et en particulier les Plasmazellen subissent une dégénéres- 

 cence vacuolaire et la chromatine dissoute de leurs noyaux se condense, puis 

 se rétracte et forme de petites masses hyperchromatiques étranglées ou frag- 

 mentées. Dans la partie tout à fait centrale apparaissent quelques polynu- 

 cléaires. 



Ces nodules qui subissent une régression à partir du centre sont des gommes 

 miliaires : les gommes doivent être considérées non pas comme des formations 

 syphilitiques spéciale s, mais comme le terme régressif régulier d'une lésion cellulaire 

 hyperplasique active. 



En somme, le virus syphilitique disséminé dans tout le foie par la 

 voie veineuse provoque des proliférations cellulaires karyokynétiques à 

 la fois épithéliales et conjonctivo-vasculaires qui constituent la pustule 

 syphilitique. Mais les proliférations épithéliales (hépatite parenchyma- 

 teuse nodulaire et orientations adénomateuses) sont. fugaces; elles sont 

 dissociées et enfin détruites par la prolifération conjonctivo-vasculàire. 

 Bientôt la pustule syphilitique devenue complètement conjonctive 

 régresse à partir du centre et constitue la gomme qui représente la phase 

 de régression de la pustule syphilitique. 



La pustule syphilitique présente donc la même évolution que la pustule 

 vaccinale ou claveleuse, sauf qu'elle a une durée plus grande et que la 

 prolifération conjonctivo-vasculàire y est plus précoce et plus impor- 

 BiOLOGiE. Comptes rendus. — 1904. T. LVL U 



