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jour OÙ l'analyse de leur contenu stomacal a été effectuée et que ce suc 

 qui contient beaucoup de chlore combiné organique, contient peu ou 

 pas d'HCl libre et peu de pepsine. 



Le suc gastrique physiologique agit donc en ramenant la sécrétion 

 physiologique : il n'agit pas comme un digestif vrai. 



Varices lymphatiques de l'intestin grêle, 

 par M. Maurice Letulle. 



En pratiquant l'autopsie méthodique de l'intestin chez l'homme, oo 

 observe parfois, de préférence à la surface de la muqueuse du jéjunum, 

 des taches jaunâtres, planes, de forme variable et petites, car elles ne 

 dépassent guère le volume d'une graine de lin ou d'une lentille et font 

 un relief peu marqué. Ces plaques n'épaississent pas d'une façon notable 

 la muqueuse qu'elles soulèvent à peine et dont, le plus souvent, elles 

 semblent faire partie intégrante. Leur nombre est, suivant les cas, des 

 plus inattendus; j'en ai pu compter de deux à trois, jusqu'à cinquante 

 et davantage. 



Aucune lésion macroscopique concomitante de l'intestin n'explique 

 cette disposition structurale anormale et l'examen microscopique, seul^ 

 en fournit la genèse. Il s'agit, en effet, de varices lymphatiques déve- 

 loppées dans la couche sous-muqueuse et pouvant se prolonger jusqu^^^la 

 surface même de la muqueuse, surtout au sommet d'une valvule conni- 

 vente. Les vastes lacs lymphatiques soulèvent alors la muqueuse,^ 

 franchissent la muscularis mucosœ et dissocient de bas en h-aut les 

 glandes de Lieberkilhn, sans les détruire. Quel que soit leur volume, 

 les varices lymphatiques n'affectent aucune corrélation avec les folli- 

 cules lymphatiques, hôtes normaux de la même région. 



La lymphe retenue dans ces cavités est fort pauvre en éléments 

 lymphatiques et ne paraît pour ainsi dire pas graisseuse, caractère 

 suffisant à la différencier du chyle ordinaire. Les parois de ces eclasies 

 variqueuses sont irrégulières, rendues sinueuses par de nombreux 

 capillaires lymphatiques surdistendus qui leur font souvent escorte. Une 

 couche endothéliale unique tapisse toutes ces cavités. 



Pour établir l'origine de cette lésion peu connue, quoique typique, 

 l'orcéine (qui dessine d'une façon aussi saisissante que spécifique le 

 squelette élastique des tissus) est à mon avis le moyen décisif. Sur les 

 coupes les plus heureuses, la cause de cette « ectasie insulaire » des 

 lymphatiques d'un segment de la muqueuse intestinale apparaît, sans 

 aucune contestation possible : elle se montre, tantôt à proximité même 

 de la varice, tantôt dans la couche sous-séreuse, non loin du péritoine 



