(27) SÉANCE DU FÉVRIER 279 



De la prolongation de l'inexcitabilité périodique 

 du cœur dans certaines intoxications, 



par M. Xavier Matuieu. 



Le repos compensateur (Marey) qui succède dans le cœur à une systole 

 supplémentaire est dû, d'après la nouvelle théorie d'Engelmann, à ce 

 que le ventricule se trouve en état d'inexcitabilité au moment où la 

 systole auriculaire lui transmet l'excitation rythmique. Cette inexcitabi- 

 lilé est l'expression de la phase réfractaire provoquée par Textra-systole. 

 La prolongation de la diastole ne tiendrait donc pas à une sorte de 

 compensation, mais résulterait, d'après Engelmann, de la loi de la 

 conservation du rythme. 



D'autre part^ en dehors de ce fait expérimental provoqué, il est des 

 circonstances (certaines intoxications, mort du cœur), où se produit une 

 dissociation auriculo-ventriculaire telle qu'à 2 systoles auriculaires ne 

 correspond qu'une systole ventriculaire (rythme 20/lV, — halbirung, 

 des auteurs allemands). Ainsi, en l'absence de toute excitation supplé- 

 mentaire, se trouve réalisé par un processus pour ainsi dire physiolo- 

 gique, un rythme qui, sans extra-systole, correspond à l'explication 

 d'Engelmann, traduite en schéma (une systole auriculaire non suivie 

 d'une systole ventriculaire). 



Il est intéressant de rechercher comment se comporte, dans cette 

 circonstance, l'excitabilité propre du cœur. C'est ce qu'ont fait Straub 

 pour l'antiarine (1), et N. H. Alcock et Hans Meyer(2), pour la carpaïne; 

 ils ont conclu dans ces conditions à une diminution de réactivité du 

 cœur. Que valait cette explication pour d'autres poisons du muscle 

 cardiaque? M. le professeur E. Meyer m'a engagé à le rechercher. Je 

 me suis servi pour cette étude, de bile et de chlorure de potassium. 



Le procédé que j'ai employé pour inscrire les mouvements du cœur 

 est celui de la suspension totale, d'Engelmann. Le cœur, in situ, était 

 suspendu horizontalement, afin d'entraver le moins possible la circula- 

 tion de la grenouille, et de faciliter l'application de la substance toxique, 

 qui était instillée sur le ventricule. Le levier inscripteur, très sensible, 

 relié directement à la pointe ventriculaire, reproduisait fidèlement les 

 moindres variations de mouvement du cœur. Dans ces conditions, bien 

 que l'on n'obtienne qu'une seule courbe pour représenter le tracé des 

 mouvements auriculaires et celui des mouvements ventriculaires, cette 

 courbe est suffisamment fidèle et déliée pour que l'on puisse distinguer 

 et analyser ces deux pulsations, même lorsqu'elles se superposent. 

 Voici comment s'établit habituellement ce rythme dissocié : — On 



(1) Walther Straub. Arch. fiir exp. Path. und Pharm., t. XXXXV (1901). 



(2) N. H. Alcock et Hans Meyer, Arch. fiir Phys., 1903. 



