280 RÉUNION BIOLOGIQUE DE NANCY (28) 



peut en suivre l'apparition sur les 3 tracés de la planche I. — En A, 

 pulsations normales. En B, instillation d'une solution de KCl à 

 0,5 p. 100 sur le ventricule. Au bout de quelques minutes le rythme 

 alterne apparaît (G). On observe alternativement une systole ventricu- 

 laire assez ample, suivie d'une plus petite. Cette dernière, tandis que 

 l'autre augmente peu à peu d'amplitude, diminue de plus en plus, 

 jusqu'à disparaître complètement. A ce moment (D) est constitué le 

 le rythme dissocié (1 systole V pour 2 systoles A). 



Si nous continuons à observer le cœur, nous voyons à leur tour les 

 systoles auriculaires se ralentir, et être à nouveau suivies chacune d'une 

 systole V. L'excitation du ventricule faite à ce moment, au moyen d'un 

 choc d'induction, démontre que la période réfractaire est considéra- 

 blement allongée, car pour une excitation d'une intensité donnée, le ven- 

 tricule ne répond qu'au voisinage de la systole A. suivante. De plus, le 

 seuil de l'excitation est fortement surélevé relativement à ce qu'il était 

 pour le cœur normal (Planches II et III), La phase réfractaire s'étend 

 donc à toute la période diaslolique. 



Il est évident, dans ces conditions, que si le nombre des systoles auri- 

 culaires était doublé, la S. A. intercalaire, qui se produirait à un moment 

 011 les excitations artificielles sont inefficaces sur le ventricule, n'aurait 

 pas plus de succès que ces dernières, et ne provoquerait pas de S.V. 



C'est précisément là le cas du rythme 20/1 V que nous allons analyser 

 maintenant. L'examen des tracés correspondant à ce rythme (PI. IV, V, 

 VI, VII) sur lesquels sont inscrites et repérées les excitations envoyées 

 au ventricule pendant son repos, démontre nettement l'inexcitabilité 

 ventricuiaire avant, pendant et même après la S. A. non suivie d'une S. V. 

 Lorsque le rythme 20/lV est bien établi, le ventricule ne retrouve son 

 excitabilité pour une excitation donnée, qu'au voisinage de la SA qui 

 donnerait lieu à la S. V. spontanée. (PI. IV et V). Si l'intensité de l'exci- 

 tant augmente, la période d'inexcitabilité est raccourcie, comme le 

 montre le tracé 1, planche \U^ sur lequel on voit une excitation plus 

 forte, inefficace cependant avant la S.A. intercalaire, être efficace 

 immédiatement après elle. Dans ce cas, la S.V, ainsi prématuré- 

 ment provoquée, est suivie elle-même d'une phase d'inexcitabilité 

 qui rend inefficace l'excitation transmise au V. par la SA suivante, qui 

 sans l'intervention expérimentale aurait déterminé une S.V. Ceci 

 démontre bien que l'inefficacité que présente alternativement l'excita- 

 tion due à chaque 2*" S.A. ne tient pas à une particularité propre à cette 

 S.A. intercalaire, mais bien à la réactivité ventricuiaire. 



Du reste, si, sans modification du rythme de l'O, la réactivité ventri- 

 cuiaire diminue de plus en plus, on voit alors 1 S. V. pour plusieurs S. A. 

 Li planche VIII (instill. de bile) montre ce phénomène. Sur le tracé 1, 

 on voitencore le rythme dissocié, puis les S.V. deviennent déplus enplus 

 rares. Les excitations envoyées, et malgré cela, ne deviennent efficaces 



